股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折36例的的体会.docVIP

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折36例的的体会 　　[摘要] 目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法：2007年6月～2010年5月，对本院收治的36例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板治疗，随访观察患者术后恢复情况，并比较术前及术后Harris评分。结果：股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折术后患者恢复良好，优良率为91.7%，并能有效提高患者Harris评分 (P＜0.01)。结论：股骨近端锁定钢板能有效治疗股骨转子间骨折，明显提高患者的髋关节功能，值得临床推广。 　　[关键词] 股骨转子间骨折；股骨近端锁定钢板；内固定；临床分析 　　[中图分类号] R683 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-181-02 　　 　　Proximal femur locking compression plate for treatment of 36 cases of intertrochanteric fractures 　　LIU Yunfei 　　Department of Osteology, Peoples Hospital of Yongxing County, Hunan Province, Yongxing 423300, China 　　[Abstract] Objective: To investigate the proximal femur locking compression plate (PFLP) for the treatment of intertrochanteric fractures. Methods: From June 2007 to May 2010, 36 cases of patients with intertrochanteric fractures were treated with PFLP. Follow-up were performed to assess the postoperative recovery, and the Harris hip scores of preoperative and postoperative were compared. Results: The excellent or good rate of postoperative recovery in patients treated with PFLP was 91.7%, and PFLP could improve the Harris score effectively (P0.01). Conclusion: Proximal femur locking compression plate is effective for intertrochanteric fractures, improves the hip function significantly, and it is worthy of clinical promoting. 　　[Key words] Intertrochanteric fractures; Proximal femur locking compression plate; Internal fixation; Clinical analysis 　　 　　股骨转子间骨折的临床发病率逐年上升，严重威胁老年人身心健康和生活质量。目前股骨转子间骨折主要以手术治疗为主，而股骨近端锁定钢板（proximal femur locking compression plate，PFLP）临床治疗股骨骨折效果较好，价格相对低廉，近几年得到广泛应用[1]。本文总结分析2007年6月~2010年5月锁定钢板治疗36例股骨转子间骨折疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文36例患者中，男14例，女22例，平均年龄为（69.5±9.4）岁。所有患者均闭合性损伤、新鲜骨折。主要合并症为慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病等。骨折类型按Evans分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型8例，ⅢA型11例，ⅢB型9例，Ⅳ型2例；稳定型14例，不稳定型22例。术前进行Harris评分，以与术后Harris评分进行比较[2]。 　　1.2 手术方法 　　硬膜外或全身麻醉后行仰卧位，固定患者，C型臂监视下牵引行手法整复配合牵引复位器复位骨折，复位满意后维持牵引。取髋关节外侧切口手术，显露股骨大转子下方外侧骨皮质，将股骨近端解剖型锁定钢板置于股骨大粗隆外侧，将钢板从近端切口骨膜外插入，在股骨远端再作一纵形切口暴露远端的股骨及钢板，同时使钢板远近两端与股骨相对应放置。用细克