统计病案系统下的I疾病、手术编码简易查询系统开发应用.docVIP

统计病案系统下的ICD疾病、手术编码简易查询系统开发应 曾祥伦黄芬(广东医学院第二附属医院广东湛江524003) 【 】目的为更好地适应国家基本医疗保障新形势，充分利用现有网络资源， 提高医院医护人员及病案统计管理人员ICD国际疾病和手术分类编码水平。方 法运用Borland dephi和Microsoft SQL server,利用现网络国际疾病和手术编 码数据资源，设计幵发可方便查询ICD国际疾病和手术分类编码的系统。结果本 系统已完成开发并使用了一年多，达到了预期A的，已成我们口常工作常用软件 之一。结论本系统的开发应用大大方便了病案室疾病和手术编码人员查询和核 对ICD编码工作，提高了 ICD编码的工作效率。同时，本系统对在医院屮推广和 普及ICD国际疾病和手术分类有积极推动作用，值得推广使用。 【关键词】疾病编码手术操作国际交流 【 】R319【 】A【 】2095-1752 (2012) 19-0034-02 从2003年7月屮央决定在全国范围内进行新型农村合作医疗试点工作, 如今已基本覆盖全国。新农合制度已成为有效缓解农民因病致贫，因病返贫的有 力保障［1］。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新农合的补助标准提高 到每人每年120元［2］。用1一2年的时间将全国新农合筹资水平提高到每人每年 150元，加快推进基本医疗保障制度建设，力争近期取得明显成效［3］。在新形势 下，我院年出院人数从2003年11518人，到2010年22915人、2011年23380 人，近2年与2003年比增长率大约是100%,其屮主要增长的是新农合和城镇居 民基本医疗保险病人。这一方面充分说明了国家为广大人民群众健康做了许多实 实在在的工作，人民群众的健康水平得到了大幅度的提高；另一方面，也给社保 部门和医院提出更大的挑战，社保部门如何更为合理地使用数额口益庞大的社保 医疗基金，为广人人民群众的健康提供更为有效的保障；医院如何更合理地取得 占本单位医疗总收入的绝大部分并口益增长的社保病人费用，为医院医疗事业发 展提供更为有力的保证，为广大人民群众提供更好的健康服务。 国际疾病和手术分类（ICD）编码是解决社保部门和医院在合理使用社 保医疗基金问题上的重要工具之一。社保部门以社保病人的ICD疾病和手术编码 及其名称做为向医院支付社保病人医疗费用的重要依据，医院可通过选择正确的 ICD疾病和手术编码及其名称来说明医疗过程、医疗操作是否合理适度。0前， ICD疾病和手术编码的在医院中普及仍不被重视，广大临床医护人员对ICD疾病 的手术编码仍不熟悉，对ICD疾病和手术编码的规则了解不多，他们使用的医院 信息系统中的疾病和手术编码库没有专人管理，且数量较少，这样，在一定程度 上影响了社保部门正确使用社保医疗基本，也影响了医院取得应得医疗服务费用。 广东省2009版的统计病案管理系统（网络版），系统下有ICD疾病和手术编码字 典，而且数量较大，统计、病案部门一般也有专门的熟悉ICD疾病和手术编码规 则的人员负责更新或添加，它是医院最全最好的网络化数字化的ICD疾病和手术 编码字典，但一直没有得到充分的利用，为更好地促进社保医疗保健事业服务。 为了社保部门更好地合理使用社保医疗基金，为了人民群众得到更好的 健康服务，为充分利用现冇的较好的网络ICD疾病和手术编码资源，为广人临床 医护人员提供-个便捷的学习和查询ICD疾病和手术编码平台，也为医院统计和 病案管理人员提供-个方便的查询和核对ICD疾病和手术编码的工具，是开发本 系统的出发点。 1资料和方法 1.1资料来源网络版2009版广东省医院统计病案管理系统的ICD-9[4]、 ICD-10[5]国际疾病分类字典表数据tied、ICD-9-CM-3[6]国际手术分类字典表数据 toperate。 1.2方法利用网络版的广东省医院病案统计系统丰富的ICD-9、ICD-10 和ICD-9-CM-3疾病、手术分类编码字典表数据资源，通过网络开发工具和网络 数据库管理软件，设计开发出一个网络版的系统，在本院局域网的计算机上安装 使用，通过输入任意字或词或名称都能方便地查找相应的疾病或手术编码。 1.2.1软件环境2009版广东省医院统计病案管理系统（网络版）， Microfot SQL sever. 1.2.2 开发工具 Borland delphi 7.0 1.2.3硬件环境内存512M或以上，CPU 2G MHZ或以上，硬盘40G以 上。 2结果 本系统2010年12月开发完成，2011年1月正式使用，统计和病案部 门人员经常用于查询疾病、手术编码，己成为本院统计和病案管理部门tl常使用 软件之一，各临床医护人员也喜欢使用本系统，已达到预期0的。 3讨论 3.1即保护病案信息安全，又扩大了疾病