阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎65例临床的研究.docVIP

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎65例临床的研究 　　摘要：目的：研究阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，为临床治疗小儿支原体肺炎提供理论依据。 　　方法：选择2012年6月――2013年6月在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿65例，排除心脏、肝脏、肾脏等重大疾病以及对大环内酯类药物敏感的患儿。分成实验组和对照组，两组患儿一般资料比较，差异均不存在统计学意义（P0.05）。两组患儿均给予常规对症治疗。对照组患儿在常规对症治疗的基础上行阿奇霉素联合红霉素治疗。实验组患儿在常规对症治疗的基础上行阿奇霉素联合红霉素序贯治疗。 　　结果：实验组患儿治疗总有效率为97.14%，对照组患儿治疗总有效率为76.67%，两组患儿治疗总有效率比较（P0.05）。实验组患儿肺部体征消失时间、发热缓解时间、住院时间均显著短于对照组，上述时间指标对应比较（P均0.05），两组患儿均表现出非常明显的不良反应，停药后不良反应均自行消失。 　　结论：阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效显著，值得应用于临床。 　　关键词：阿奇霉素红霉素小儿支原体肺炎序贯治疗 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.234 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0169-01 　　小儿支原体肺炎是临床上常见的呼吸道感染疾病，约占小儿肺炎发病总量的30%左右。小儿一旦感染支原体肺炎，常表现为发热、咳嗽、喘息等临床症状。研究发现，支原体感染不但会影响呼吸系统的正常功能，严重者甚至会导致呼吸系统之外的多系统损伤。为提高小儿支原体肺炎临床疗效，改善患儿临床症状，我院于2012年6月――2013年6月在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿65例展开治疗研究，其疗效显著，现将研究过程作如下报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选择2012年6月―2013年6月在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿65例，男41例，女24例，年龄1―12岁，平均年龄为（5±1.2）岁，病程2―33d，平均病程（10±2.5）d。所有患儿均按照《诸福棠实用儿科学》规定的肺炎支原体肺炎诊断标准进行确诊。其临床表现主要为：常见发热、高热，体温为38―41.5℃，热程7―42d，不规则热型。咽、胸、腹、头以及肌肉疼痛，夜间或晨起多频繁阵发刺激性干咳，肺部细湿?音密集，白细胞数目正常或者稍偏高，胸部X线检查存在小片状或者斑点状渗出，肺门阴影增大，存在面积较大的炎症阴影。排除心脏、肝脏、肾脏等重大疾病以及对大环内酯类药物敏感的患儿。按照随机数字表法将所有65例患儿分成实验组和对照组，实验组35例，对照组30例，两组患儿年龄、性别、病症等一般资料比较，差异均不存在统计学意义（P0.05），具有较强的可比性。 　　1.2治疗方法。两组患儿均给予止咳平喘、退热、抗过敏、雾化吸入等常规对症治疗。 　　1.2.1对照组。对照组患儿在常规对症治疗的基础上行阿奇霉素联合红霉素治疗。10mg/kg?d阿奇霉素，静脉滴注，1次/d，连续3―5d，观察有效后停止4d，然后给予患儿阿奇霉素颗粒口服，3d后停止4d，连续治疗3个疗程。若患儿疗效不明显，静脉滴注改为红霉素。 　　1.2.2实验组。实验组患儿在常规对症治疗的基础上行阿奇霉素联合红霉素序贯治疗。25mg/kg?d红霉素，静脉滴注，2次/d，连续3―5d，待患儿体温下降后给予10mg/kg?d阿奇霉素颗粒口服，1次/d，3d后停止4d，连续治疗3个疗程。 　　1.3疗效评价标准。按照1998年中医管理局制定的标准拟定。治愈：患儿临床症状及体征全部消失，7d内体温无异常，胸部X线检查所有炎症均全部吸收；好转：患儿临床症状显著消失，7d内体温基本无异常，胸部X线检查所有炎症均未全部吸收；无效：患儿临床症状及体征无显著变化或加重，胸部X线检查所有炎症无吸收或加重。总有效率=（治愈例数+好转例数）/本组患儿例数×100%。 　　1.4统计学方法。本研究所有临床数据均由我院专门人员收集整理，得出清洁数据后使用SPSS19.0软件进行整理分析，计量资料以（X±S）表示，行t检验；计数资料使用百分比（%）表示，行X2检验。检验标准为α=0.05，Pα为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1疗效结果。两组小儿支原体肺炎患儿经过治疗，实验组患儿治疗总有效率为97.14%，对照组患儿治疗总有效率为76.67%，两组患儿治疗总有效率比较，其结果具有明显的统计学意义（p0.05）。其详细疗效结果如表1。 　　2.2其他结果。实验组患儿肺部体征消失时间、发热缓解时间、住院时间均显著短于对照组患儿肺部体征消失时间、发热缓解时间、住院时间，上述时间指标对应比较