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阆中市初二学生自杀意念及其的影响因子分析 　　摘 要 目的：了解阆中市初中生的心理健康状况，对潜在的危机个案进行评估和干预，探讨阆中市初中生自杀意念产生的影响因子。方法：采用分层随机抽样的方法，对阆中市阆中中学初中2年级998名在校学生，使用《艾森克个性问卷》《青少年生活事件量表》《特质应对方式问卷》进行测量，测量问卷使用SPSS17.0进行分析。结果：自杀意念的发生与艾森克个性问卷中N因子、P因子、青少年生活事件量表得分、《特质应对方式量表》消极应对维度的得分存在显著正相关；与E因子、《特质应对方式量表》积极应对维度得分存在显著负相关。结论：自杀意念发生率由内外因共同作用决定，其中内因人格特质起主要作用，外因家庭因素、教育环境因素、应激事件等起次要作用。 　　关键词 自杀 青少年 测量 评估 危机干预 预防 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.187 　　对阆中市初2学生的自杀状况进行了调查，并对自杀意念的影响因子进行了分析，以期为阆中市初中生的自杀预防工作提供依据。 　　资料与方法 　　在阆中市阆中中学初中2年级抽取16个班级998人为调查对象，其中男358人，女363人，年龄14～16岁。共发放问卷998份，回收724份，回收率72.55%。使用《艾森克个性问卷》《青少年生活事件量表》《特质应对方式问卷》以及自编问卷《基本信息登记表》进行测量。 　　测量分两批进行，问卷发放顺序为《基本信息登记表》、《艾森克个性问卷》、《青少年生活事件量表》、《特质应对方式问卷》。采用EpiDate2.1建立数据库，用SPSS17.0进行统计分析。 　　结 果 　　自杀意念：经调查，有自杀意念98人(13.53%)；有自杀计划48人，发生率6.62%；自杀未遂13人，发生率1.80%。 　　自杀行为的性别差异：对有自杀意念、自杀计划、自杀未遂的男女生分别进行?X??2检验发现，自杀意念，自杀计划，自杀未遂的发生率在性别上不存在显著差异，?P?均＞0.05，见表1。 　　自杀意念的相关因子单因素分析显示自杀意念与艾森克个性问卷中N因子、P因子存在显著正相关，与E因子存在显著负相关，与L因子相关不显著；与特质应对方式两表中的积极应对维度得分存在显著负相关，与消极应对维度得分存在显著正相关均显著相关；与青少年生活事件量表得分存在显著负相关。统计结果，见表2。 　　引入二分变量Logistic回归分析，将上述因子作为自变量，有无自杀意念作为因变量，建立多因素回归分析模型。结果发现青少年生活事件得分、内外向性、精神质、神经质、消极应对方式是自杀意念的重要影响因素。见表3。 　　讨 论 　　对测量结果的分析：我国内地的自杀意念发生率8%～35.55%，本次调查的自杀意念发生率13.53%，处于较低水平，与上海深圳地区的调查结果接近。男女自杀意念发生率不存在显著差异，这一点与其他地区的调查结果有差异，初步分析认为是样本量过少导致。本研究调查的自杀意念发生率处于较低水平，主要可能有两方面原因：①由于阆中市心理健康教育基础薄弱，而在测量的过程中表现出较高的掩饰性，艾森克个性问卷的L量表证实了这种可能性。②被试群体来源于国家级示范高中阆中中学，学生总体素质水平和师资力量均处于中上水平。 　　测量结果显示，自杀意念发生率与被试群体的内外向(E)因子存在显著负相关；自杀意念发生率与被试群体的神经质(N)因素存在显著正相关；自杀意念发生率与精神质(P)因子存在显著正相关；应对方式方面，自杀意念发生率与积极应对得分存在显著负相关，消极应对得分存在显著正相关。 　　当前研究认为影响青少年自杀的因素主要包括家庭因素、社会因素、个体人格特点、应激事件、教育环境因素等几个方面。本研究在测量阶段对个体人格特点、应激事件两个方面的影响因素进行了测量和分析，还未对家庭因素、教育环境因素等方面进行研究。因此在测量结束之后，根据测量结果筛选出危机个案进行个案访谈，以便进一步评估个案的危机情况，同时对测量中未尽的部分进行研究。 　　阆中市初二学生自杀意念的原因分析：①人格因素：艾利斯认为，激发事件A(activating event)只是引发情绪和行为后果C(consequence)的间接原因，而引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和评价而产生的信念B(belief)，即人的消极情绪和行为障碍结果C，不是由于某一激发事件A直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的某种信念B所直接引起。根据此理论可以推论，自杀行为的产生，其核心是个人人格特质而不是应激事件，个人人格特质在自杀行为的产生中起决定性作用。②家庭因素：主要包括“父母感情状况”“家庭经济状况”“亲子关系”、“是否独生子女