阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡临床的的疗效观察.docVIP

阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡临床的的疗效观察 　　【摘要】 目的：对阿莫西林联合两种质子泵抑制剂应用于胃溃疡其临床效果进行观察对比。方法：对照组应用阿莫西林辅以奥美拉唑，研究组应用阿莫西林辅以雷贝拉唑。6周后比照两组的胃镜疗效及症状疗效。结果：研究组其胃镜疗效总有效率为90.38%，显著高于对照组的69.23%，差异有统计学意义（P0.05）。研究组其症状疗效总有效率为92.31%，显著高于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：阿莫西林联用质子泵抑制剂雷贝拉唑其治疗胃溃疡效果更好，可显著促进溃疡愈合，缓解溃疡症状。 　　【关键词】 阿莫西林； 质子泵抑制剂； 胃溃疡 　　中图分类号 R573.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0104-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.057 　　在临床上，诸多消化系统疾病患者是由于长期刺激性饮食或饮食不规律，最终导致胃黏膜受损，进而诱发胃溃疡。胃溃疡患者其反酸、呃逆、胃脘疼痛等症状显著，若无法得到科学有效的迅速干预，有很大几率诱发胃出血、胃穿孔，甚至可诱发胃癌[1]。当前，胃溃疡的主要治疗原则系遏制胃酸分泌，避免胃组织及黏膜继续遭受恶化性腐蚀，给予正常受损组织修复的时机，故质子泵抑制剂成为了胃溃疡的优先遴选药剂。当前，质子泵抑制剂中奥美拉唑及雷贝拉唑在临床运用非常广泛。为了探究这两种质子泵抑制剂的疗效，笔者所在医院特应用阿莫西林联用这两种药剂对胃溃疡患者实施临床干预，效果显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究观察患者群均为笔者所在医院2012年4月-2014年8月确诊并收治的胃溃疡患者，合计104例。其中男45例、女59例。年龄29～71岁，平均（41.2±12.3）岁。病程0.5～11年，病程（2.7±1.7）年。所有患者入院后均实施了胃镜检查，最终确诊其患有胃溃疡，同时排除了肝肾功能不全、1周内质子泵抑制剂应用史等不适宜纳入本次研究的情况。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组52例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异比较无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均应用阿莫西林实施口服治疗，单次治疗剂量为1 g，2次/d。在此基础上，对照组患者另外应用奥美拉唑实施口服治疗，单次治疗剂量为20 mg，2次/d。研究组患者在阿莫西林口服基础上另外应用雷贝拉唑实施口服治疗，单次治疗剂量为40 mg，每日服药1次。合计治疗6周。治疗期间禁止服用其他质子泵抑制剂，并需科学规律饮食。 　　1.3 疗效评价标准 　　1.3.1 胃镜疗效标准 （1）治愈：胃镜示已无溃疡面存留，原病灶处无充血水肿等炎症反应；（2）缓解：原溃疡灶面积削减不小于50%，溃疡表面有少量苔膜；（3）无效：原溃疡灶面积削减幅度小于50%[2]。总有效=治愈+缓解。 　　1.3.2 临床症状疗效标准 （1）治愈：腹痛、腹胀、反酸等症状彻底消失；（2）缓解：腹痛、腹胀、反酸等症状显著改善；（3）无效：胃溃疡症状无显著缓解或无缓解[3]。总有效=治愈+缓解。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组胃镜疗效对比 　　研究组其胃镜疗效总有效率为90.38%，显著高于对照组的69.23%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组胃镜疗效对比 　　组别 治愈（例） 缓解（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　研究组（n=52） 29 18 5 90.38* 　　对照组（n=52） 19 17 16 69.23 　　*与对照组相比， P0.05 　　2.2 两组症状疗效对比 　　研究组其症状疗效总有效率为92.31%，显著高于对照组的73.08%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　表2 两组症状疗效对比 　　组别 治愈（例） 缓解（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　研究组（n=52） 37 11 4 92.31* 　　对照组（n=52） 21 17 14 73.08 　　*与对照组相比，P0.05 　　3 讨论 　　在临床上，消化系统其最常见病症之一就是消化道溃疡，而胃溃疡占据消化道溃疡的主体。本病患者其生活质量显著降低，正常生活习惯也受到了极大地限制。临床研究指出，胃溃疡其致病机制较为复杂，除了幽门螺杆菌在胃内大量滋生并破坏胃黏膜及胃本体组织之外，而且同时还有胃酸及胃蛋白酶对胃本体的破坏[4]。然而，究其主体，还是