骨折合并糖尿病老年患者31例围手术期护理的的体会.docVIP

骨折合并糖尿病老年患者31例围手术期护理的的体会 　　摘要：目的：探讨骨折合并糖尿病老年患者的围手术期有效护理的措施。方法：记录并分析我院2006年9月～2009年9月手术治疗的31例骨折合并糖尿病老年患者的情况。 结果：通过治疗护理，所有患者均骨折治愈出院。结论：做好术前、术中、术后的准备护理工作，加强糖尿病骨折方面的教育和降低感染机会都是有效护病骨折合并理糖尿的成功经验。 　　关键词：骨折 糖尿病 围手术期护理 　　 　　Bone fracture merge diabetes old age patient 31 examples encircle the surgery time nursing experience 　　Luo Jiyue 　　Abstract:Objective:The discussion bone fracture merge diabetes old age patient encircles surgery time effective nursing the measure.Methods:Records and analyzes 31 example bone fracture merge diabetes old age patient?s situation which my courtyard in September,2006 ~2009 year in September surgeries treat.Results:Through treatment nursing,all patient even bone fracture cure out of hospital.Conclusion:After completes in front of in the technique,the technique,the technique prepares the nursing work,strengthens diabetes bone fracture aspect the education and reduces the infection opportunity all is protects the body emaciated by sickness conversion and the principle saccharorrhea success experience effectively. 　　Keywords:Bone fracture Diabetes Encircle surgery time nursing 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0141-01 　　 　　中国属于世界上糖尿病患病率较低的国家，但我国人口基数大，到目前为止，绝对患病人数居世界首位，其中绝大部分为2型糖尿病。糖尿病合并骨折的患者更给护理工作带来了很大的困难，尤其是老年患者。理想的治疗骨折的方法是手术治疗，我院2006年9月～2009年9月共有31例骨折合并糖尿病老年患者行手术治疗。在围手术期护理中，我们取得了一定的经验，现报告如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　31例患者均为2型糖尿病患者，其中男20例，女11例；年龄60-76岁，平均66.1岁；确诊糖尿病时间4-17年，平均8.32年；股骨骨折12例，肱骨骨折9例，胫腓骨骨折7例，脊柱骨折3例；入院时空腹血糖值7.2-17.5mmol/L，平均12.9 mmol/L；合并高血压、冠心病、心律不齐10例，肺气肿、肺心病2例，脑血栓形成2例，骨质疏松6例，其他病症2例。 　　 　　2 结果 　　 　　所有患者的骨折患者均安全度过围手术期出院，无1例死亡，无静脉血栓形成及心、脑、肾并发症出现，术后仅有1例出现伤口浅表感染，均经积极处理后治愈。术后10个月内无骨折不愈合现象发生。 　　 　　3 护理措施 　　 　　3.1 术前护理。 　　首先应正确确判断病情及手术耐受性：术前要全面检查心、肺、肝、肾功能根据检查结果，及时发现和处理并发症．纠正贫血和低蛋白血症，并请麻醉科和内科医师会诊，做到术前、术中、术后密切配合．确保万无―失。此外，术前积极控制血糖，正确选择手术时机是手术成功的关键。原为口服降糖药及长效胶岛素治疗者术前改用普通胰岛素治疗，轻症糖尿病饮食疗法不能控制的亦改为普通胰岛素治疗，可不用胰岛素治疗。每日检测空腹血糖、尿糖及餐后两小时血糖，术前确保血糖控制在8.3mmol/L以下，无酮症酸中毒，方可手术。另外，糖尿病易合并各种急慢性感染，术前备皮的好坏与术后切口感染的发生密切相关，因而备皮应作为术前护理的主要内容