中医护理技术在肛肠疾病围手术期介入治疗效果剖析.docVIP

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中医护理技术在肛肠疾病围手术期介入治疗效果剖析

中医护理技术在肛肠疾病围手术期介入治疗效果剖析   【摘要】 目的:探讨肛肠疾病围手术期介入治疗中采用中医护理技术的临床效果。方法:将2014年3月-2015年3月笔者所在医院接收的60例行肛肠疾病围手术期介入治疗的患者,按照随机数字表法,分为观察组与对照组,各30例,对照组行常规护理,观察组施加中医护理技术,对比两组临床疗效。结果:两组经护理后,观察组的总有效率为96.7%明显高于对照组的76.7%(P0.05);观察组的分泌物、疼痛、肿胀消失时间以及伤口愈合时间均明显短于对照组(P0.05);观察组护理满意度为100%明显高于对照组的73.3%(P0.05)。结论:肛肠疾病围手术期介入治疗中采用中医护理技术后的临床效果显著,值得推广。   【关键词】 肛肠; 围手术期; 介入治疗中; 中医护理技术   中图分类号 R248.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)6-0095-03   doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.052   当前对于肛肠疾病最为有效的治疗方法就是手术治疗,但术后患者极易出现伤口疼痛、出血、水肿以及感染等并发症,不仅增加了患者痛苦,还对手术治疗效果造成一定的影响,因而应给予患者及时有效的治疗与护理,以改善手术治疗结局[1]。本文以笔者所在医院接收的60例行肛肠疾病围手术期介入治疗的患者作为研究对象,在其治疗中采用了医护理技术,收获了较为理想的结局,现报道如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院所接收的行肛肠疾病围手术期介入治疗的患者60例作为研究对象,所有患者均符合WHO中关于相关疾病的诊断标准。按照随机数字表法,将其分为对照组与观察组,各30例。对照组男19例,女11例,年龄30~65岁,平均(41.2±5.3)岁;疾病类型:12例为混合痔,7例为低位肛瘘,6例为肛裂,5例为肛周脓肿。观察组男17例,女13例,年龄29~66岁,平均(42.0±5.1)岁;疾病类型:10例为混合痔,8例为低位肛瘘,7例为肛裂,5例为肛周脓肿。两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。   1.2 方法   对照组行常规护理,观察组施加中医护理技术,具体内容如下。   1.2.1 围手术护理 (1)术前护理:就肛肠疾病患者而言,因肛周痛觉神经较为丰富,患者疼痛感较强,常常表现为焦虑、恐惧等心理,护理人员应及时进行疏导;期间联合宣教,针对相关治疗方法、注意事项以及会出现的并发症等进行重点介绍;(2)术后护理:患者术后应对其疾病改善情况与生命体征变化做好记录,并增加?e房次数,若见异常则应立即告知主治医生以采取对症处理(常见的异常主要为创面渗血、结扎线脱落等),并对患者疼痛程度进行了解,叮嘱其俯卧位休息,防止术口出现压迫,参照患者实际情况,必要时可给予其止痛剂治疗;及时更换术口敷料,一般为2次/d(早晚各1次),仔细观察引流物的质、量、色以及有无出血或渗血;部分患者因术中麻醉长时间不能排尿,应叮嘱其多饮水,见排尿障碍时可让患者听流水声或行下腹部按摩,必要时可给予其1 mg新斯的明肌注或行导尿术;大便干燥者可饮用蜂蜜水,次数过多者可给药以防腹泻;(3)恢复期护理:患者处于该时期内时,应告知其适度活动,避免出现出血等不良事件,做好肛周清洁工作,以降低复发率;叮嘱患者排便后可及时采用温开水清洗,并针对利于其快速康复的肛门动作进行指导,2~5 min/次,2次/d。   1.2.2 中医护理技术 (1)中医熏洗方:药方组成为大黄、苦参、芒硝、地榆、马齿苋以及紫草各15 g,取100 ml浓缩剂后加水稀释至1000 ml,将药液温度设定为37℃(采用肛肠熏洗仪进行治疗),雾化5 min后冲洗5 min,冲洗过程中水柱应对准伤口,而后烘干5 min,并密切观察病情;(2)中医祛腐生肌法(增减)换药:即术后常规用油纱条蘸生肌散加氯霉素粉换药,药方组成:制象皮、血竭、煅龙骨、珍珠母、冰片、炉甘石、儿茶、赤石脂以及制乳香等(为笔者所在医院协定方),待腐肉脱落、有肉芽组织长成且创面红活后行生肌玉红膏纱条换药。   1.3 观察指标与疗效判定标准   1.3.1 观察指标 (1)临床疗效:分为显效、有效与无效3个等级,取显效率与有效率纳入治疗总有效率计算;(2)临床症状改善情况:该项主要指标包括分泌物、疼痛、肿胀消失时间以及伤口愈合时间;(3)护理满意度:分为非常满意、满意、一般以及不满意,取前二者之和纳入计算。   1.3.2 疗效判定标准 (1)临床疗效:参照患者临床症状与体征情况,患者经治疗4周后,未见渗液、疼痛与不适感,创面愈合良好且日常生活恢复为

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