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中医治疗小儿肺炎100例疗效剖析 　　【摘要】目的：探讨中医治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选取2014年10月～2015年10月于我院接受治疗的200例肺炎患儿为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各100例。对照组采用传统西医治疗，治疗组给予中医治疗。治疗1个疗程后观察两组患儿临床症状及体征变化，比较两组主要症状及肺部??音消失时间。结果：对照组愈显率83%，治疗组愈显率98%；两组比较差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：中医治疗小儿肺炎疗效确切、治愈率高、安全可靠，值得在临床推广。 　　【关键词】中医治疗；小儿肺炎；疗效分析 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0201-02 　　小儿肺炎是呼吸系统常见疾病，多发于冬春季节，其发病率及病死率居儿科疾病首位，被卫生部列为小儿四病防治之一。小儿肺炎大多由病毒或细菌，或细菌合并病毒感染，或支原体感染等所致【1】。近年来，病毒性肺炎总发病数有增多趋势，由于早期病原学诊断困难，且抗生素应用泛滥，使某些病原菌出现抗药性，加之西药有效抗病毒缺陷，而中医治疗小儿肺炎可有效提高治愈率、防止并发症、减低病死率，在改善小儿肺炎症状、体征及缩短病程方面显示出明显的优势，逐渐受到患儿家属的青睐。本文对2014年10月～2015年10月于我院接受治疗的100例肺炎患儿采用中医治疗，效果满意，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年10月～2015年10月于我院接受治疗的200例肺炎患儿为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各100例。入组标准：①符合小儿肺炎诊断标准者；②年龄2～12 岁；③病程0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　根据小儿肺炎的诊断标准选取轻、中度肺炎患儿：（1）发热、咳嗽，阵咳或兼喘促，喉间痰鸣；（2）肺部听诊可闻及细湿性??音，如病灶融合可闻及管状呼吸音；（3）X线见肺纹理增强或点片状阴影；（4）细菌性肺炎的WBC总数增高，病毒性肺炎WBC正常或减少。淋巴细胞增高。 　　1.3中医辨证标准 　　小儿肺炎中医证候诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》（1994年）拟定，分为风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热3型【2】。 　　（1）风热闭肺型：初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰黏或黄，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白，脉浮数。 　　（2）痰热闭肺型：发病较急，壮热烦躁，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，甚者颜面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌红绛，苔黄厚腻，脉滑数。 　　（3）阴虚肺热型：干咳，痰少而粘或痰中带血，咽干，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数。 　　1.4方法 　　（1）对照组：给予西医治疗，抗生素使用青霉素（或氨苄青霉素，或头孢菌素），溶入5%葡萄糖溶液中静滴，或（和）选用红霉素、阿奇霉素等，并根据病情采取止咳、化痰、平喘、吸氧等对症治疗。 　　（2）治疗组：本着宣肺定喘、清热化痰原则给予中医辨证施治。辨证分为风热闭肺型、痰热闭肺型、阴虚肺热型。①风热闭肺型：治以辛凉宣肺、止咳化痰，方用桑叶、桑白皮、菊花、鱼腥草、前胡、苦杏仁、紫苑各9g，甘草3 g；每日1 剂，水煎50～100mL，每日2 次口服，每次10～50mL。②痰热闭肺证：治以泻肺降气、定喘涤痰，方用炙麻黄3 g，石膏15 g，桃仁、苦杏仁、紫苏子、葶苈子、瓜蒌子各9g，天竹黄6g，甘草3g；每日1 剂，水煎50～100mL，每日2 次口服，每次10～50mL。③阴虚肺热型：治以滋阴清热、润肺化痰，方用生地黄15 g，玄参、麦冬、炙百部、白芍各10g，半夏、薄荷、甘草各6g，川贝母5g；每日1 剂，水煎50～100mL，每日2 次口服，每次10～50mL。 　　1.5观察指标 　　观察用药前后患儿临床症状、体征变化情况。记录主要症状及肺部??音消失时间。 　　1.6疗效判断标准 　　痊愈：咳嗽、咯痰及肺部体征消失或偶有咳嗽，体温恢复正常，其他临床症状消失或明显好转，肺部干湿性??音及X线胸片检查肺部阴影完全消失。 　　显效：咳嗽、咯痰及肺部体征明显好转，体温恢复正常，其他临床症状消失或好转，肺部干湿性??音明显减少，X线胸片检查肺部阴影基本消失。 　　有效：咳嗽、咯痰及肺部体征好转，其他临床症状消失或好转，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影有所减轻。 　　无效：咳嗽、咯痰、肺部体征及其他临床症状无改善或加重，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影仍存在。 　　愈显率=痊愈率+显效率 　　1.7统计学处理 　　采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用百分比表示，采用X2检验，计量资料采用（ ±s）表示