8月胃肠外科.皮下注射低分子肝素的护理幻灯片.pptVIP

· 低分子肝素多采用皮下注射，静脉与皮下应用LMWH均可以激活血小板,且两种途径对血 小板激活的程度无显著统计学差异;但皮下注射途径引起的血小板激活发生相对缓和,故在临床应 用LMWH时更推荐采用皮下注射的方式 作为传统的皮下注射部位，上臂三角肌下缘的注射范围小，皮下脂肪层相对薄，反复注射易形成硬结，影响药物的吸收；同时该部位皮下组织菲薄，针头易刺入肌肉层，而肌层毛细血管丰富，低分子肝素为抗凝药物，刺破后易形成深部血肿。腹部皮下注射面积大，皮下脂肪多，毛细血管相对少；而且皮下温度恒定，药物吸收快，不受运动的影响，便于操作，特别适宜需卧床休息的患者。所以可作为皮下注射低分子肝素的首选部位。 具体部位是腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围 （避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距不应小于2cm。 讲了这么多，终于到今天的重点了，接下来我们就来看一下皮下注射低分子肝素到底与普通药物有什么不同。 首先，嘱患者注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红 ，使皮下毛细血管扩张，加速局部血液循环，促进药物的吸收，使局部药物浓度较快降从而明显降低皮下出血的发生率；同时也避免了由于皮下血肿的形成而阻碍药物的有效吸收，提高了临床疗效 然后，患者取仰卧屈膝或坐位，使腹部皮肤松弛，便于捏起。 常规消毒后，嘱患者左右两手拇指和食指以五到六cm的距离为间距，捏起注射部