老年照护技能训练教学课件项目十一清理呼吸道无效老年人照护.pptx

项目十一 清理呼吸道无效老年人照护学习目标▲知识目标：能够描述清理呼吸道无效的概念、相关因素及相应的护理措施能够说出吸痰法的概念正确描述有效排痰的护理措施能力目标▲能力目标：正确运用翻身叩背法帮助痰液粘稠不易咳出的老年人排痰，以解除呼吸困难的状况协助老年人有效咳嗽教会老年人有效咳嗽的方法采取适宜的吸痰法帮助排痰困难的老年人排痰促进老年人有效咳嗽及排痰的照护措施（一）环境（二）饮食照护（三）病情观察（四）促进有效排痰 ?（五）用药照护（四）促进有效排痰 痰液粘稠不易咳出时，可遵医嘱进行雾化吸入，促进气道湿化，利于排痰。协助老人翻身和采取肺部引流技术。对于神志清醒、能够配合、痰多粘稠的老人，应指导老人进行有效咳嗽。指导老人缩唇呼吸也可以引起咳嗽反射，有助排痰。在病情许可的情况下，可以适当增加活动量，有助于老人痰液的松动排出。对于病情危重、年老体弱、神志不清的老人，可遵医嘱采取吸痰技术。任务一 翻身叩背促进排痰?叩背排痰 是通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。（一）准备工作自身准备着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。环境准备环境清洁、温暖、安静、关闭门窗无对流风。物品准备软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。（二）操作程序评估老人精神状态及合作程度，向老人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。协助老人采取坐位或采取侧卧位，面相照护员。暴露背部，叩击部位垫薄毛巾，照护员一只手扶住老人，保持体位稳定，另一只手手指弯曲并拢，使掌指关节弯曲120°，掌侧呈杯状，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下到上，从外至内有节律地叩击。背部从第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区，每个部位叩击1~3分钟，每分钟叩击120~130次。操作过程中协助老人进行间接性深呼吸并用力咳嗽，咳出痰液后协助擦净面部，清洁口腔。按照侧卧位方法用软枕支撑，使老人体位稳定。整理床单及用物，开窗通风，洗手，记录。（三）注意事项操作前应温暖双手，以免过凉引起老人的不适感。叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。叩背时，照护员手应弯曲呈杯状。叩背时由后背部的肺底向上叩击至肩下，每次叩击部位要与上次叩击部位有1/3的重叠，不可遗漏。叩击一侧之后再叩击另一侧，每侧叩击次数至少3遍。叩击力度适中，以老人不感疼痛为宜。过轻不能使痰液顺利排出，过重容易发生损伤。叩击时应注意位置准确，避开脊柱、肾区。有咯血、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及病理性骨折史的老人禁用叩背排痰。排痰过程中，密切观察老人状况。如果痰液粘稠不易咳出，可尊遗嘱使用稀释痰液的方法。叩背时应注意遮挡及保暖。任务二 电动吸引器吸痰?1、用物准备电动吸引器一台、治疗盘、治疗碗（内盛无菌生理盐水）、治疗碗（内盛无菌止血钳或镊子）、弯盘、吸痰管数根，必要时备压舌板、开口器、电插板等。电动吸引器使用前要接上电源，打开开关，检查性能是否良好，连接是否正确，关上开关备用。2、操作程序核对并向老年人解释后，评估老年人意识状态、合作程度、口鼻腔情况、痰液性状等。摆放老人体位，使其舒适、安全，头偏向一侧，面向照护员，略向后仰。连接吸引器电源，连接吸痰管，打开吸引器开关。调节吸引器负压至40~53.3kPa，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。一手反折吸痰管末端，以免负压吸附粘膜，引起损伤，另一手用无菌持物钳夹取吸痰管前端将吸痰管轻轻插入口咽部，放松导管末端，左右旋转先吸净口咽部分泌物。吸生理盐水后更换吸痰管，左手反折吸痰管末端，在老人吸气时右手持无菌镊子顺势将吸痰管经咽插入气管约10~15cm，放开吸痰管末端迅速左右旋转，自深部向上提拉，吸净痰液。对于经口腔吸痰有困难的老年人，可经鼻腔抽吸。吸痰完毕，导管吸生理盐水冲管，保持导管通畅。随时擦净老年人面颊，整理用物，洗手，记录吸出物的量、颜色、形状等。3、注意事项严格无菌操作，每根吸痰管只用1次，不可反复上下提插。每次吸痰时间不超过15s，以免引起缺氧。对于有缺氧症状的老年人，吸痰前后应给予高浓度吸氧3分钟。导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防痰液堵塞导管。如痰液粘稠，可配合进行叩背及雾化吸入，便于吸出。随时观察老年人的呼吸及面色、口唇变化，发现不适立即停止吸痰。储液瓶内容物要及时倾倒，不能超过1/2满。谢谢！