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儿童预防接种人性化管理剖析及对策 　　摘要：免疫预防是我国公共卫生事业的基本国策。建立“以人为本， 以儿童为中心”的新型医疗服务模式， 表现在计划免疫预防门诊的管理上， 就是将政府对所有儿童的关爱融入预防门诊工作的全过程中， 在对儿童预防接种的同时提供人性化的服务， 包括生理、心理、健康咨询等， 使接受接种的儿童及儿童家长有一种温馨感、安全感， 以达到顺利预防接种的目的。 　　关键词：儿童； 预防接种； 人性化管理 　　【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0359-01 　　前言 　　计划免疫即按照国家规定的免疫程序进行预防接种， 是预防某些传染病最经济、最有效、最方便的手段， 也是保护儿童健康， 增强儿童抵抗力的一项重要措施。随着经济的发展和人民生活水平的提高， 通过预防接种预防疾病已受到人们的普遍关注。麻疹、风疹、腮腺炎、脊髓灰质炎、结核病、白喉、百日咳、破伤风、甲型肝炎、乙型肝炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等传染病病情较重， 可影响儿童的生长发育， 并可留下后遗症。故已列入计划免疫的疫苗有卡介苗、小儿麻痹糖丸、百白破三联混合制剂、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A+C流脑疫苗等。预防接种使用的生物制品绝大多数情况下是安全可靠的， 但在实施免疫接种的过程中， 由于疫苗的成分、质量、接种方法、个体差异等因素的影响， 儿童在获得免疫保护的同时， 可能会出现一些预防接种副作用或导致某种疾病， 严重者可致残、死亡等。 　　1儿童预防接种管理问题分析 　　1.1有些预防接种日安排不合理：某医院是乡镇卫生院， 预防接种门诊工作中沿袭一些过去的规定，缺少人性化的关心。如： 　　（1） 该医院免疫预防接种门诊3个工作日用于儿童接种6次， 相对于8万多常住居民1万流动人口地区而言儿童接种量大， 造成家长等候时间过长， 虽然方便了医院接种工作管理， 却造成接种儿童及家长不便。 　　（2） 虽然儿童免疫接种与成人预防接种时间分开， 但经常有人交叉咨询导致相互影响。 　　（3） 各接种台间距离较近且相对暴露， 导致接种儿童情绪相互影响， 哭闹声加重接种儿童的烦躁情绪。 　　（4） 家长进入接种室的人数过多， 影响了接种室环境的洁静。 　　1.2与儿童及家长缺少必要的人性化沟通：预防免疫接种对象主要是儿童， 但对儿童健康状况的了解、疫苗的禁忌症及注射后可能出现的反应要与儿童家长核对解释、及时沟通。 　　（1） 初次接种时， 对接种环境、程序都很陌生， 无处咨询； 接种医生只是按照程序交代一些接种后的不良反应、注意事项等实际问题， 无时间与家长沟通； 　　（2） 医护人员与接种儿童没有充分交流时间易造成孩子因陌生、恐惧而哭闹。 　　1.3宣传教育工作不够细致：一些家长提出讲解时不应照本宣科， 应当针对儿童的不同年龄和具体接种的疫苗性能进行宣传教育和接种指导。说明“同岁不同种”（即年龄相同却接种不同疫苗）的原因， 避免家长们在相互交流时产生疑惑。 　　2儿童预防接种人性化管理 　　2.1开展人性化服务， 调动接种人员积极性 　　（1）用母爱的心进行关怀：当儿童来到一个新的环境， 接触陌生人会引起不安、哭闹。环境对儿童的心理发展有潜在的影响， 这时接种医生用一个母亲的身份来对待孩子， 热情主动的抱一抱， 摸一摸， 问一问， 叫叫孩子的乳名， 做些孩子最喜欢的动作，让孩子感到温暖， 使婴幼儿产生如在母亲怀中的安全感。 　　（2）提高接诊技巧：多数儿童就诊时对医院存在恐惧心理， 医务人员应采用通俗易懂的语言进行沟通及解释， 对配合良好者及时予以表扬，对不配合者也不能粗暴指责， 以免增加其畏惧心理， 胆怯者尽可能安排在接种后感觉良好的儿童后， 以产生愉快的接种经历。将哭闹者安排在候诊室观看动画片， 从而分散其注意力； 3岁以下的儿童要尽量避免使用强制措施， 以免给其造成恐怖的预防接种体验。胆怯者尽可能安排在接种者感觉良好的儿童后面， 以产生愉快的接种经历。3 岁以下儿童尽量避免使用强制措施， 以免造成恐怖预防接种体验。 　　（3）做好候诊区管理：因接种时间集中， 诊室秩序容易混乱，应注意稳定儿童情绪， 每天09： 00～16： 00 是接种高峰期， 期间增加1 名接种人员， 提高工作效率， 减少儿童等待时间。在创设一个活动区角内， 墙上悬挂动物卡片， 播放动画片， 摆放儿童玩具， 让其自由玩耍。使其心情放松， 减轻畏惧情绪。同时为了方便家长并准备了冷热开水、纸杯、纸巾、电话等以供使用。 　　2.2以人为本， 加强健康教育 　　（1）举办讲座 每周三开展一次育儿讲座， 根据婴幼儿生长发育特点， 讲解如何早期开发智力， 如何喂养等相关