全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效剖析.docVIP

全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效剖析 　　摘要：目的 探讨全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效和价值。方法 以我院2010年8月～2012年8月期间收治的晚期恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，从中随机抽取156例患者，采用随机分组的方法将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组78例，对照组采用单纯的全身热疗治疗，观察组采用全身热疗联合化疗治疗，对比两组晚期恶性肿瘤患者的临床疗效，综合评价全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效。结果 对照组78例患者，显效35例，有效18例，无效15例，总有效率为67.9%，观察组78例患者，显效45例，有效22例，无效1例，总有效率为98.7%，观察组患者的治疗有效性明显高于对照组，差异显著具有统计学意义，P0.05；另外，对照组2例患者经过热疗后出现局部的皮肤水疱，经过3～4d的处理后，症状改善并逐渐消失；观察组1例患者出现皮下脂肪硬结，经过7d的处理，症状消退。结论 采用全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效要高于单纯全身热疗治疗，效果显著，且耐受性好、毒副作用轻，值得临床推广与应用。 　　关键词：全身热疗；化疗治疗；晚期恶性肿瘤；疗效分析 　　临床上晚期恶性肿瘤患者多数已经失去了最佳的治疗机会和时间，传统的手术治疗效果不佳，若是单纯地采用放疗和化疗，仍旧达到不满意的治疗效果，因此，临床建议采取综合治疗，这也成为当前恶性肿瘤患者的一种重要的治疗方法[1]。其中，全身热疗治疗方法在临床上的应用越来越普遍，毒副作用轻、疗效确切，越来越受到医生和患者的关注和认可。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组研究资料均源于我院2010年8月～2012年8月收治的晚期恶性肿瘤患者的临床资料，156例患者，年龄26～65岁，平均年龄45岁，男86例，女70例，对照组78例患者，年龄26～65岁，平均年龄45岁，男43例，女35例，观察组78例患者，年龄26～65岁，平均年龄45岁，男43例，女35例，两组患者在性别、年龄等方面P0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。 　　1.2入选标准 ①本组患者的临床症状均符合晚期恶性肿瘤诊断标准；②患者均有完善的病例资料；③均有病理学诊断；④所有患者均例行B超、CT、MRI、胸片检查，经检查确定均为可测量病灶；⑤患者均签署知情同意书。 　　1.3方法 以我院2010年8月～2012年8月收治的晚期恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，从中随机抽取156例患者，采用随机分组的方法将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组78例，对照组采用单纯的全身热疗治疗，观察组采用全身热疗联合化疗治疗，对比两组晚期恶性肿瘤患者的临床疗效，综合评价全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效。 　　1.4治疗方法 　　1.4.1化疗方法 肺癌患者采用紫杉醇（批号：Mayne Pharma Pty Ltd生产提供）治疗，静脉输注给药，剂量175mg/m2，静脉输注持续3h以上，重复1次/w，严格遵照医嘱进行，并加以DDP治疗[2]；胃癌患者采用四氢叶酸、阿霉素、FU、顺铂治疗，其中，卵巢癌患者则采用紫杉醇+顺铂治疗，肠癌患者采用四氢叶酸、奥沙利铂、FU方案；观察组患者则要联合全身热疗效[3]，按照标准剂量全量投入，化疗药物在肛温升至39℃时给予。 　　1.4.2热疗方法 患者采用高功率聚束微波全身热疗系统，对所有患者例行腹部或者胸部的动态加热，但是需要医护人员在加热前，必须要向患者将相关的解释工作做好，取得患者在热疗过程中的最佳配合[4-5]，具体的步骤如下：①给予患者口服倍他乐克，控制好患者心率，剂量以12.5g；鲁米那采用肌注，剂量0.1g，并对患者肛温进行测量[6]；②测量肛温时，输出功率以600～800W为宜，在20～50min后，待肛温升至40℃时，维持输出功率在300～500W，待肛温升至39℃时，加强大脑组织保护，以有效地避免脑水肿的发生；在治疗结束后，等患者苏醒后，将患者送回病房，加强患者的临床继续观察、补液，护理人员要及时为患者更换衣物[7]；③热疗以1～2次/w为宜，以4次为1个疗程，但是要求2次热疗间隔的时间不可以小于72h[8]。 　　1.5毒副作用 评价观察两组患者的骨髓抑制发生率和消化道反应发生率，以世界卫生组织标准进行评价。 　　1.6统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用x±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P0.05。 　　2 结果 　　2.1治疗有效性 对照组78例患者，显效35例，有效18例，无效15例，总有效率为67.9%，观察组78例患者，显效45例，有效22例，无效1例，总有效率为98.7%，观察组患者的治疗有效性明显高于对照组，差异显著