内科学——缺铁性贫血学习资料.pptVIP

铁代谢 铁的主要吸收部位是十二指肠和空肠上段（动物 性食物主要是Fe++，植物性食物主要是Fe+++） * 铁转运 1.1/3转铁蛋白+ Fe+++ →血清铁 （SI，三价铁） 血清铁 + 未饱和铁结合力=血清总铁结合率（TIBC） SI/TIBC = 转铁蛋白饱和度（TS） 转铁蛋白：肝脏合成 2.铁蛋白：去铁蛋白+ Fe+++形成的复合物 * （四）储存和利用 储存形式－铁蛋白，含铁血黄素 需铁：Fe+++与转铁蛋白分离，并还原成二价铁 →骨髓→血红蛋白 （五）铁排泄： 每天总量不超过1mg 血红蛋白中的铁是二价铁 * （六）胎儿和儿童铁代谢特点 胎儿：孕期后3月铁含量多，够生后4-5月用 婴儿和儿童： 生后生理性溶血，6-8周HB最低 2月造血活跃，不易发生贫血 4月后（6M-2Y）发病率高 ? ? ? * 病因和发病机理 1．缺铁原因： （1）储铁不足：早产儿，双胎，产时失血等 （2）摄入不足：乳类含铁少，未及时添加辅食（肉，蛋，肝，菜，水果）生长快 （3）生长发育：血容量增加铁的摄入 （4）吸收障碍：慢性腹泻、反复感染、营养不良 （5）丢失过多：慢性失血（钩虫、息肉、憩室等） 2.对各系统的影响 （1) 血液：