中国糖尿病药物注射技术指南解读2016版学习资料.pptVIP

总体原则： 1. 4 mm针头应垂直刺入皮肤，进入皮下组织，肌内（或皮内）注射风险极小，是成人和儿童最安全的注射笔用针头，不分年龄、性别和体质指数（BMI）。 2．不论是否捏皮，4 mm针头都应垂直进针。 3．注射时应避免按压皮肤出现凹陷，以防止针头刺入过深而达到肌肉组织。 4．若使用6 mm及以上的针头在上臂注射，必须捏皮，这需要他人协助完成注射。 5．因为手抖或其他障碍无法握住4 mm针头胰岛素笔的患者，可能需要使用更长的针头。 推荐： * （一）注射部位的选择 根据可操作性、神经及主要血管之间的距离、皮下组织的状况等，人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。 腹部边界如下：耻骨联合以上约1 cm，最低肋缘以下约1 cm，脐周2.5 cm以外的双侧腹部；双侧大腿前外侧的上1/3；双侧臀部外上侧；上臂外侧的中1/3。 注射技术 * 1．餐时注射短效胰岛素等，最好选择腹部。 2．希望减缓胰岛素的吸收速度时，可选择臀部，臀部注射可最大限度地降低注射至肌肉的风险。 3．给儿童患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿。 推荐 * 注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛素治疗的常见并发症之一，注射部位的轮换是有效的预防方法。这种轮换包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。 （二）注射部位的轮换 * 1．一种已证实有效的注射部位轮换