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右锁骨下动脉瘤2例治疗剖析 　　[摘要] 目的 探讨锁骨下动脉瘤治疗策略。 方法 回顾性分析解放军第一七五医院2015年6―12月右锁骨下动脉瘤患者2例，1例行腔内动脉瘤栓塞隔绝（患者A），1例行杂交手术（患者B），并学习相关文献。 结果 2例动脉瘤均血栓化，解决了动脉瘤破裂出血的风险。行栓塞隔绝的患者A术后初期因为血供不足偶感右上肢乏力，尤以拎重物时明显，半年后症状消失；患者B既解除了动脉瘤破裂的警报，同时保证了右上肢及右椎动脉的血供。 结论 右锁骨下动脉瘤的治疗方式应因人而异，根据患者的病情选择适宜的治疗方案，同时尽可能保证患肢及患侧椎动脉血供。 　　[关键词] 右锁骨下动脉瘤；弹簧圈栓塞；腔内隔绝；杂交手术 　　[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0095-03 　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the subclavian artery aneurysm treatment strategy. Methods A retrospective analysis of the right subclavian artery aneurysm in 2 cases from June to December 2015 in this hospital was carried out， 1 case with endovascular embolization of aneurysms （patient A）， the other case with hybrid operation （patient B）， and related literature was studied. Results Two cases of aneurysms became thrombosis， solving the risk of aneurysm rupture. Patient A with right upper extremity with embolization felt weakness in early times after the operation due to insufficient blood supply， especially when lifting the heavy objects， 6 months later， the symptoms disappeared. Hybrid operation for patient B with aneurysms not only released the rupture alert， but also ensured blood supply of the right arm and right vertebral artery. Conclusion The treatment of aneurysm of the right subclavian should differ from person to person， according to the patients’ illness， the suitable treatment plan should be chosen. At the same time， blood supply of the limb and ipsilateral vertebral artery should be ensured as far as possible. 　　[Key words] Right subclavian artery； Embolism with spring coil； Isolated intracavity； Hybrid operation 　　?i骨下动脉瘤是一种外周动脉瘤，以动脉粥样硬化、创伤为常见病因，分为真性动脉瘤和假性动脉瘤，假性动脉瘤以右侧锁骨下动脉较为多见，多为医源性穿刺损伤造成。平时无特殊表现，若瘤内血栓形成、栓子脱落造成上肢或脑动脉栓塞以及动脉瘤破裂或者压迫周围组织则可出现相应临床表现。若血栓脱落可引起肢体缺血、脑动脉栓塞；动脉瘤破裂则发生大出血，死亡率较高；若动脉瘤压迫臂神经可出现上肢疼痛、功能障碍，压迫喉返神经则出现声音嘶哑。故锁骨下动脉瘤一旦明确，应及时处理。由于其特殊的解剖关系，常规开放手术创伤较大。锁骨下动脉瘤选择什么样治疗方式较为合适，以下就2015年6―12月该院2例右锁骨下动脉瘤患者进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例1：吴某某，男，33岁，因“右颈部胀痛