参莲胶囊联合曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2阳性晚期.PDFVIP

·1020 ·                     国际中医中药杂志2018年11月第40卷第11期 Int J Trad Chin Med, November 2018, Vol. 40, No.11 ·论著 · 参莲胶囊联合曲妥珠单抗对人表皮生长 因子受体2 阳性晚期胃癌化疗患者 毒副作用及临床疗效的影响 刁卓 王成 刘晓超 唐玉虎 【摘要】 目的 探讨参莲胶囊联合曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体 2 (human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)阳性晚期胃癌化疗患者毒副作用及临床疗效的影响。方法 将符合入选标准的 314 例 HER-2 阳性晚期胃癌患者采用随机数字表法分为2 组，每组 157 例。2 组均采用 SOX 化疗方案(替 吉奥＋奥沙利铂)治疗，对照组在此基础上加用曲妥珠单抗，治疗组在对照组基础上加服参莲胶囊。2 组 均以 21 d 为 1 个周期，共治疗 6 个周期，随访 3 年。采用双抗体夹心法检测基质衍生因子-1 (stromal-derived factor-1, SDF-1)、趋化因子受体-4 (chemokine receptor-4, CXCR4)、纤维母细胞特异性蛋白-1 (fibroblast specific protein-1, FSP-l)及骨髓相关蛋白-14 (marrow related protein -14, MRP-l4)含量；观察治疗期间的毒 副作用及随访期间患者生存率、总生存时间(overall survival, OS)、无疾病进展生存时间(progression- freely-survival, PFS)，评价临床疗效。结果 治疗组临床有效率为 78.1% (118/151)、疾病控制率为 92.7% (140/151)，对照组分别为 66.4% (99/149)、79.9% (119/149)，2 组有效率与疾病控制率比较，差异 有统计学意义(Z 值分别为 3.712、3.812，P 值分别为 0.039、0.037)。治疗后，治疗组血清 SDF-1、CXCR4、 FSP-l 及 MRP-l4 含量低于对照组(t 值分别为 4.091 、4.310 、3.972、3.821，P 值均＜0.01)。治疗期间，治 疗组神经毒性、胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、皮疹及骨髓抑制等毒副作用发生率低于对照组(χ2 值分别为 5.182、4.671 、4.491 、5.091、5.204、4.925 ，P ＜0.05 或 P ＜0.01)。随访期间，治疗组 3 年生存 率高于对照组(χ2 ＝3.105，P ＝0.043)，PFS 、OS 高于对照组(t 值分别为 3.714、3.612，P ＜0.05)。结论 参 莲胶囊联合曲妥珠单抗可降低 HER-2 阳性晚期胃癌患者化疗后的毒副作用，延长患者生存时间。 【关键词】 胃肿瘤；人表皮生长因子受体2 ；曲妥珠单抗；参莲胶囊；药物相关副作用及不良反应； 疗效比较研究 The clinical effects of Shenlian capsule, trastuzumab combined with SOX regimen in the treatment for HER-2 positive advanced gastric carcinoma Diao Zhuo, Wang Cheng, Liu Xiaochao, Tang Yuhu. Department of Gastroenterology, Hanzhong Central Hospital of Shaanxi, Hanzhong 723000, China Corresponding author: Tang Yuhu, Email: bearshow@ 【Abstract 】 Objective To investigate the clinical effects of Shenlian capsule, trastuzumab combined