经验心理治疗-人本治疗的一种新取向　.docVIP

经验心理治疗:人本治疗的一种新取向 杨首召刚 南京师范大学道德教育研究所教授、博士生导师 人本主义心理学的一个重要实践领域就是心理治疗，很 多人本主义心理学家都是通过心理治疗实践提出和发展了 他们的心理治疗观点的。人本主义心理学创建40多年来， 其心理治疗的理论和实践也得到了很大的发展，许多新的观 点和治疗技术不断涌现。本文所论述的“经验心理治疗”就 是人本主义心理治疗的最新发展取向之一。 罗杰斯是人本主义心理治疗的主要倡导者，他提出的关 于个人中心治疗的观点和概念已经被融入到很多心理治疗 的理论体系之中。可以说，“个人中心疗法是罗杰斯于20世 纪40年代创立的心理治疗的流派，其提法有一个演变过程， 非指导性治疗一患者中心治疗一个人中心的治疗。这种提法 的演变反映了他学术思想的逐步深化。”①罗杰斯在治疗实 践中认识到，治疗者的态度如无私的本真、无条件积极关注 和准确的移情理解是促进患者人格改变的必要条件。因此， ［找文章还是到☆大☆秘☆书☆网，更多 ！注：去掉中 间符号在百度搜索第一个网站］治疗的焦点应该从反映患者 的感受转向治疗者表达自己的移情理解。 经验心理治疗是在个人中心治疗基础上发展起来的，也 可以说是个人中心治疗的第三个发展阶段，即从1 957年到 1970年期间发展起来的。在罗杰斯研究的基础上，一些人本 主义取向的心理治疗学家把研究的焦点集中在医患关系上， 认为使患者体验到建立一种安全的治疗关系是促进其行为 和情感改变的重要方式。还有一些人提出了简单的过程体验 治疗、焦点心理治疗等方法，旨在促进这种治疗关系的发展。 一、关于过程一经验的研究 在心理治疗过程中，患者有时会表述他们所体验到的某 种特殊的认知或情感方面的问题，并且想通过适当的干预来 解决这些问题。一些心理治疗学家如格林伯格、赖斯和埃利 奧特等人提议，把患者的这些治疗过程中的经验表述作为指 导治疗者进行治疗干预的突破口。这种治疗方式被称为过程 一经验心理治疗。他们发现，患者经常会表露出他们的一些 心理冲突，为此而进行自责。例如，提到自己尚未完成的一 个重要生意、一种难以名状的感受以及认为生活失去意义等 治疗师要把患者的表述进行分类，例如分为习惯性表述、任 务表述、随时加工的表述等。这样做是为了确定患者相信这 些经验术语的特点和方式，促进他们主动地解决自己的心理 问题。治疗师还要尽可能多地收集各方面的信息，然后根据 患者的情况制定出相应的治疗计划。 过程一经验的心理治疗重视患者过去形成的人际关系 和交往方式。通过对其早期生活中形成的人际交往历史的分 析，初步确定其习惯性的人际交往和个体内部的交互作用方 式。患者在讲述其心理问题时会提到他们通常是怎样对待自 己和他人的。因此，了解患者的病史和典型的行为方式有助 于对患者的表述进行定位，然后了解对患者来说最重要、最 突出的问题是什么，进而促进双方建立比较适合的人际交往 关系和确定治疗计划。 这种过程一经验的方式适合于简短的心理治疗。当患者 学会阐述他们所体验到的心理问题，并且有目的地使用内部 主体参照物进行追溯后，这种经验过程就会发生重大的质变， 例如，患者可能会重新确定他们的心理问题，其经验或体验 的质量也会发生明显变化。在以后的生活中，他们也会主动 地通过这类体验来改变他们的心理状况。 治疗者是通过对患者的内部经验做出移情反应而促进 患者产生这类经验的，这就需要医患双方相互协调，形成感 同身受的体验。要做到这一点，治疗者必须认真地倾听患者 的叙述，尤其要注意那些重大的方面，例如，那些带有强烈 感情色彩的特殊语言，声音的突然中断，以及体验到强烈情 绪时的非语言行为等。这时，治疗者要做出移情的肯定和理 解的反应，使患者感到他的话有人倾听和理解。 另外，治疗者还可以使用其他方式促进患者产生体验。 例如通过唤起反应和探索式移情反应。前者要求治疗者使用 带有感情色彩的想象的语言或隐喻，使患者产生鲜活的感受 后者则通过激励患者考察他们的感知而形成一个探索的焦 点，使之与治疗者形成感同身受的体验。这种方法能帮助患 者确定他们的体验中最突出的方面，以及对他们来说具有重 大意义的事件。有时，治疗者还可以通过移情的猜测来促进 患者探索自己的内心体验，还可以鼓励患者去设想一些可以 替代的观点和方式，但要注意，不能让他感到自己是被迫采 纳这些观点的。 使用任务或干预以唤起患者的情绪也是促进患者产生 体验的一种方法。例如，通过让患者从事“主持工作”的任 务，使他表述对其生活中某个要人的消极感受。通过让患者 想象自己就是这位主持工作的要人，帮助患者在意识上接近 和拥有这些曾使他受到挫折的感受和需要。用通俗的话来说 就是让患者将心比心或进行换位思考。这时，患者就会思考 一些可以替代的方式，以便使其需要得到满足。他还可以重 新审视以前的观