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崇明农村高血压危险因素剖析及防治对策 　　摘 要 目的：探讨崇明地区农村居民高血压患病情况，主要危险因素及防治对策。方法：采用健康体检、问卷调查对崇明县新河镇5个行政村18岁以上居民8 520人进行高血压患病情况、主要危险因素及合并症调查。结果：高血压患病率为21.6%；高血压合并冠心病，脑血管病和糖尿病的发生率分别为35.16%、21.09%和8.59%。结论：崇明地区农村居民高血压患病率较高，主要危险因素为吸烟、饮酒、高脂高盐饮食、活动少及家族史。开展健康教育，完善个人健康档案，提高防病意识，对降低高血压的患病率，减少并发症具有重要作用。 　　关键词 高血压 患病率 危险因素 　　中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）02-0059-03 　　Analysis of hypertension risk factors in rural 　　Chongming and its prevention and treatment countermeasures 　　CAI Huifeng 　　（Xinhe Community Health Service Center of Chongming County， Shanghai 202156， China） 　　高血压病是危害人类健康的主要疾病之一。随着农民生活水平的逐渐提高，高血压发病率逐年增加。已经成为严重影响人们健康的常见病、多发病。高血压的并发症，如脑卒中、冠心病、肾脏病，致死、致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担[1]。本文结合居民健康体检，对新河镇农村高血压流行情况进行调查，结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 　　崇明县新河镇所属5个行政村18岁以上居民8 520人，其中男4 690人，女3 830人。 　　1.2 方法 　　于2011年12月-2012年12月，对新河镇18岁以上居民进行健康体检，体检内容包括身高、体重、心肺听诊，血压和血糖测量。血压测量严格按照《中国血压测量指南》[2]的操作要求。同时进行问卷调查，内容包括一般情况、生活习惯、慢性疾病、家族史和合并症情况。 　　1.3 高血压诊断标准 　　根据世界卫生组织（WHO）[3]的诊断标准，非同日血压测量2次以上：收缩压≥140 mmHg，和（或）舒张压≥90 mmHg，如血压在正常范围，但有高血压病史或正在接受降压治疗者亦作为高血压病患者。 　　1.4 危险因素界定标准 　　吸烟定义为一生中每天至少吸1支，连续或累积6个月及以上者。饮酒的定义为在过去的12个月内至少饮12标准杯的啤酒，葡萄酒或白酒，1标准杯相当于330 ml啤酒；或100 ml葡萄酒；或30 ml白酒（大约含12～15 g酒精）。高盐饮食指每天食盐摄入量6 g，高脂饮食指每天脂肪摄入50 g，少运动指每周运动少于3 d，每天25为超重，30为肥胖。 　　2 结果 　　2.1 高血压患病率及危险因素分析 　　新河镇8 520名18岁以上居民中，高血压患者1 840人，患病率为21.60%，其中男1 045人，女795人。年龄18～81岁，平均（49.5±3.5）岁，病程2～40年，平均（27.1±6.3）年，新发病者502人，占高血压总数的27.30%。高血压的危险因素见表1。 　　2.2 高血压合并其他慢性疾病情况 　　高血压病合并冠心病者647人（35.16%），合并脑血管病者388人（21.09%），合并糖尿病者158人（8.59%）；其中有2种以上合并症者302人，占16.41%。 　　3 讨论 　　高血压病是严重危害人类健康的主要疾病之一，病程长，致残和致死率高。随着农村居民生活水平的提高，生活习惯发生了根本改变，农业机械化使得劳动强度减轻，高血压发病率逐年增加。20世纪50年代以来，我国进行了4次高血压抽样调查，15岁以上的人群中高血压发病率，1959年为5.11%，1979年为7.73%，1991年为11.88%，2002年为18.80%[4]，呈上升趋势。本研究显示，2012年新河镇的高血压患病率已达到21.60%，其中27.30%为新发病患者。低于我国经济发达地区农村居民高血压患病率31.30%的水平[5]，说明农村高血压病防治同样重要，刻不容缓。在新形势下，探讨农村高血压防治的模式和措施是社区医务人员的首要任务[6]。 　　研究结果显示，新河镇高血压病的发生与吸烟、饮酒、高脂、高盐饮食、体重，运动少及家族因素有关，对高血压病的发生、发展起着重要作用，而高血压患者对自己血压的知晓率却不尽如人意，多数患者对高血压防治知识不甚了解，对高血压的危害性知道不多，一般不会主动就诊，认为只要无自觉不适症状，服药是多余的，