崇明县向化镇恶性肿瘤发病现况剖析.docVIP

崇明县向化镇恶性肿瘤发病现况剖析 　　【摘要】目的 了解崇明县向化镇恶性肿瘤发病现状，分析影响防治相关因素。方法 收集2002年至2008年向化镇恶性肿瘤患者的发病资料，分析恶性肿瘤发病特征。结果 2002年至2008年向化镇共新诊断恶性肿瘤701例，其中男性占56.35％，男性发病率高于女性。发病主要集中在45岁以上并随着年龄的增加而上升。总发病率呈上升趋势，而男性发病率趋势平稳，女性发病率呈上升趋势。肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌等是危害人群健康主要的恶性肿瘤。结论 恶性肿瘤是危害社区居民健康的主要疾病,应发挥社区卫生服务中心的功能，做好肿瘤防治工作。 　　【关键词】恶性肿瘤 发病率 预防 　　中图分类号：R73-31 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-374-03 　　 　　恶性肿瘤是上海市居民死亡原因之一，占全死因构成的31%，自1962年以来一直仅次于循环系统疾病居第二位。向化镇是崇明县18个乡镇之一，位于崇明岛东部，与上海长江大桥相邻，十个行政村、一个居委，常住人口3.2万，人口密度相对较大，肿瘤粗发病率呈上升趋势。为进一步查明向化镇恶性肿瘤现患特点，我们通过对2002-2008年向化社区肿瘤新发病例随访数据分析,了解社区肿瘤发病的基本特征,为有效开展肿瘤防治工作提供依据。 　　1 材料与方法 　　1.1 资料来源 来源于《上海市恶性肿瘤登记报告系统》，由全市所有二级以上医疗机构进行病例报告，崇明县疾病预防控制中心汇总后由向化镇医生进行入户核实随访，并且与《上海市死因登记报告系统》进行核对，每年进行数据清洗。 　　1.2 统计学方法 本研究统计指标计算方法如下：①粗发病率：新发病例数除以相应的人口数发病，统计时间为2002年至2008年，单位是10万分之一；② 标化发病率：为消除年龄构成不同对粗发病率的影响，使用年龄标化的发病率进行比较，率的标化以世界卫生组织标准人口进行标化。③APC：年度变化百分比，发病（死亡）率的时间趋势分析中采用对数刻度，来表达相对变化的程度。用y表示率的自然对数，即y=ln（r），以y为因变量，x为自变量（年份或年份段的组中值），配合下述线性模型y=α+βx+ε，式中α为常数项，β为回归系数，ε为随机误差项。从回归系数β可以估计APC，并用百分数表示APC=100*(eβ-1)。④用Poisson分布分析比较男女发病率，用SAS软件进行数据汇总分析。 　　2 结果 　　2.1 肿瘤发病情况 　　2002-2008年度崇明县向化镇共登记报告恶性肿瘤（包括中枢神经系统良性肿瘤）701例，恶性肿瘤发病粗率为314.71/10万，去除人口变动和人口老龄化的原因，标化发病率为157.61/10万。0-64岁发生恶性肿瘤的累积危险性为9.94%，0-74岁发生恶性肿瘤的累积危险性为17.76%。与2002年相比，2008年总发病率上升了0.90%，总标化发病率上升了0.86%（见表1）。 　　表1 2002-2008年崇明县向化镇肿瘤发病情况 　　2.2 性别分布 　　 报告的701肿瘤新发病例中，其中男性395例，占56.35%，女性306例，占43.65%，男女性别比为1.29：1。Poisson分布比较男女发病率 (P0．001)，说明男性恶性肿瘤发病率高于女性,详见表2。 　　表2 2002-2008年崇明县向化镇发病性别分布 　　2.3 年龄特征 　　 分析不同年龄组发病率变化情况，发现45岁以后随着年龄的增长，发病率开始大幅度上升，男性高于女性，80岁组达高峰。男、女性恶性肿瘤发病率分别达到2177.07 / 10 万和765.39 /10 万。而且男女间恶性肿瘤发病率的差异随着年龄的增加而明显增大。见图1。 　　2.4 发病顺位 　　七年间恶性肿瘤发生率前5 位的依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌，占全部恶性肿瘤的60.06%。其中肺癌发病率62.85/10万、构成比为19.97%居首。其次为肝癌：发病率50.73/10万、构成比为16.12%。胃癌：发病率36.81/10万、构成比为11.7%；乳腺癌：发病率22.45/10万、构成比为7.13%；结肠癌：发病率16.16/10万、构成比为5.14%。 　　2.5 恶性肿瘤的发病趋势分析 　　 我们对2002-2008年崇明县向化镇全部恶性肿瘤（包括中枢神经系统良性肿瘤）的发病率进行趋势分析（表3）。 　　表3 2002-2008年向化镇全部恶性肿瘤发病情况趋势分析 　　从表3男性数据分析：APC为6.581％(P0.05)，显示七年间男性癌症粗发病率趋势平稳；APC为5.921％(P0.05)，显示七年间男性癌标化发病率症发病趋势平稳。女性数据分析：APC