康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果剖析.docVIP

康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果剖析 　　【摘要】 目的：探讨对脑出血患者实施康复护理干预对生活质量的影响。方法：取2015年11月-2016年11月笔者所在医院收治的70例脑出血患者进行研究，采取随机数表法将患者分为基础组（n=35，常规基础护理）和康复组（n=35，康复护理干预），统计对比两组患者的护理效果。结果：康复组NIHSS评分明显低于基础组，Barthel指数评分、生活质量评分、满意度评分均明显高于基础组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对脑出血患者实施康复护理干预可改善患者生活质量。 　　【关键词】 脑出血； 康复护理干预； 生活质量 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）25-0120-02 　　脑出血是临床常发非创伤性脑血管出血病症，致残率及致死率较高，给家庭及社会均带来极大的负担。脑出血患者预后较差，生活质量较差。随着医学模式的发展，临床对脑出血患者的治疗不仅仅局限于抢救患者生命，而是逐渐延伸到提高患者生活质量和肢体功能恢复，因此如何让患者得到更快、更好的康复护理成为目前脑出血临床护理的主要目标。笔者所在医院为改善脑出血患者的生活质量，对35例脑出血患者实施了康复护理干预。以下就具体护理内容实施回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　取2015年11月-2016年11月笔者所在医院收治的70例脑出血患者进行研究。纳入标准：实施临床诊断符合第四届心脑血管疾病会议中颁布的脑出血相关诊断标准患者；自愿参与护理研究患者。排除标准：其他脑血管疾病患者；心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；意识障碍或难以配合研究患者。采取随机数表法将患者分为基础组（n=35）和康复组（n=35）。基础组患者中男19例，女16例；年龄40～78岁，平均（60.5±8.7）岁；出血部位包括脑干11例，基底节区12例，丘脑6例，脑叶6例。康复组患者中男18例，女17例；年龄40～79岁，平均（60.6±8.7）岁，出血部位包括脑干12例，基底节区11例，丘脑7例，脑叶 　　5例。对基础组与康复组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均实施常规治疗，行常规降颅压、抗感染治疗、内平衡调节、对症治疗等。对所有基础组患者采取常规基础护理，对患者实施病情监测，并根据患者治疗状况实施对症护理。对所有康复组患者采取康复护理干预：（1）健康教育。护理人员需在患者病情稳定后及时对患者实施脑出血疾病基础知识教育，及时向患者及家属讲解脑出血的发生机制、影响因素、治疗方式、治疗注意事项、康复方式等，积极回答患者及家属的疑问，纠正患者?e误认知，提升患者的疾病认识，促进患者正视疾病[1]。（2）心理护理。护理人员需在患者恢复期对患者实施心理疏导，及时引导患者表述心理感受及不良心理出现的原因，及时根据原因对患者实施心理暗示及疏导，可为患者播放舒缓音乐，或引导患者培养兴趣爱好，及时转移患者注意力；及时引导患者家属关爱患者，积极鼓励患者，减少患者孤独感；为患者寻求社会支持，向患者讲解相关恢复良好案例，提升患者治疗信心[2]。（3）饮食指导。护理人员需及时对患者进行饮食指导，及时指导患者食用清淡易消化食物，避免食用刺激性食物，从小口吞咽开始进食。（4）康复护理。护理人员需及时为患者实施体位调整，并定期辅助患者翻身；早期为患者实施肌肉按摩，2次/d，15～20 min/次；早期指导患者实施肢体关节活动，进行被动训练及主动训练，先行床上训练，当患者可下床后指导患者进行站立训练进行坐下、起立、肢体抬起、上下楼梯等训练；若患者处于0肌力状态或意识不清晰，为保证患肢关节能进行锻炼，以被动关节锻炼为主，若患者肌力状态为1～2级，可进行助力锻炼和肌肉静力收缩锻炼，随着病情逐渐恢复可逐渐减少助力，针对3级肌力患者可设定主动运行锻炼方案，4级肌力的患者可进行阻抗训练。运动锻炼顺序为：卧床期顺序进行体位移动锻炼，随后对坐起、头部、颈部、上下肢锻炼，再进行坐位平衡锻炼，此期间需注意避免出现直立性低血压；下床活动期间顺序进行扶拐和站立练习，4级肌力患者可给予斜板辅助，从卧位转换到站位锻炼，并积极进行健侧主动训练，从而恢复肌力，为日后恢复生活功能打下良好基础。随后指导患者进行自主穿衣、洗漱、进食、如厕等日常生活行为，引导患者逐渐生活自理。保证训练过程循序渐进，避免劳累过度[3-4]。 　　1.3 观察指标 　　（1）统计对比两组患者康复效果：对比两组患者护理后神经功能（NIHSS）及日常生活能力（Barthel指数）状况，NIHSS分数越高患者神经功能损伤越严重；Barthel指数评分越高患者