T引导下经皮肺穿刺活检术在肺外周病变的临床价值探讨.docVIP

网络首发时间：2017-10-24 11:24 屮国临床新医学 2017,10(10),972-975 DOI: 10.3969/j.issn.l674-3806.2017.10.13 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺外周病 变的临床价值探讨 周国永梁树生张翠禄张名文 英德市人民医院介入科 导出/ 关注 分享 收藏打印 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺外周病变的临床价值。方法收集 20 1 320 1 6年期间行CT引异下经皮肺穿刺活检术病例60例。结果60例均获得病 理结果，51例(85. 0%)经病理证实为恶性肿瘤。并发气胸7例，发生率为11. 7%, 无咯血病例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术具有较高的诊断效率及相对较低 的并发症发生率，取活体组织时定位准确，创口小，活检成功率高，更适用于 肺外周病变的诊断。 关键词： 计算机断层摄影;肺部病变;活检术; 周国永(1979-)，男，大学木科，主治医师，研究方向:影像诊断和 介入治疗。 :mfklyni@163. com 2017-01-18 Clinical study on CT-guided percutaneous lung biopsy in peripheral pulmonary lesions ZHOU Guo-vong LIANG Shu-sheng ZHANG Cui-lu Department of Intervention, the People，s Hospital of Yingde City; Abstract： Objective To study CT-guided percutaneous lung biopsy in peripheral pulmonary lesions. Methods 60 patients who were performed CT-guided percutaneous lung biopsy in our hospital from 2013 to 2016 were collected. Results The pathological results were obtained in 60 cases, and 51 cases were proved to be malignant tumors，accounting for 85. 0%. 7 cases were complicated with pneumothorax ( 11. 7%)，and no hemoptysis was found. Conclusion CT-guided percutaneous lung biopsy has high diagnostic efficiency and relatively low incidence of complications. Keyword： Computed tomography (CT) ; Pulmonary lesions; Biopsy; Received： 2017-01-18 经皮肺穿刺活检(percutaneous transthoracic lungbiopsy, PTLB)是明确肺 内病变性质的重要检查手段之一。相关文献报道CT引导下肺穿刺活检术对肺部 肿块的确诊率较高(80%) XU。HTB能提供组织学病理结果，对于良性病变的 诊断率达52%?91%[2]，对肺部磨玻璃影(ground-glassopacity, GG0)及孤立 性肺结节(solitary pulmonarynodules, SPN)诊断的敏感度及特异度均高于 90%[3,4]o对于感染性病变，PTLB可进一步明确病原体，指导后续治疗[5, 6]; 在恶性病变中，可明确恶性肿瘤诊断、具体肿瘤类型(包括肺部原发肿瘤或转移 性肿瘤)m及肿瘤的分子生物学特征，为肿瘤个体化治疗提供依据。本研究总 结2013^2016年期间因肺外周病变在我院行CT引导下PTLB术病例60例。报道 如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 60例患者2013~2016年期间经CT诊断为肺外周病变，男52例，女8例，年龄 35~83岁，中位年龄59岁。穿刺位置:左肺上叶21例，左肺下叶8例，右肺上 叶15例，右肺中叶4例，右肺下叶12例。病灶直径2~12 cm。 1.2纳入和排除标准 纳入标准：（1） CT诊断为肺外周病变，但病灶性质不明确；（2）纤维支气管镜 无法到达该部位；（3）痰细胞学、肿瘤标志物、影像学均无法确诊病灶具体性质。 排除标准：（1）血管源性疾患如动静脉畸形、动脉瘤等；（2）弥漫性肺纤维化; （3）剧烈咳嗽无法配合及严重肺气肿患者；（4）心肺功能不全；（5）凝血功能障 碍。 1.3术前准备 患者