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0T出科考试题 1、 退行性颈腰椎病的作业治疗？ 答：颈椎病：围领和颈托腰椎病：腰围 2、 RA的作业治疗处理？ 荇：(1)治疗性作业活动： 1】急性活动期：预防畸形、矫形器、等长收缩练习 2】亚急性活动期：缓解疼痛和防止肌肉蒌缩、灵巧性作业活动(橡皮泥、折纸、 麻将、下棋、玩扑克、刺绣、串珠子等) 3】慢性迁延期和稳定期：纠正畸形、改善ROM、增强身体耐力、提高U常生活 活动能力 ADL与辅助器具：穿衣、个人卫牛.和修饰、座椅与入厕、家务、运动 关节保护和节能：矫形器的应川、关节的保护措施(正确姿势、体位变化、正确活 动方法)、节省体力 3、 OA的作业治疗处理？ 答：(1)治疗性作业活动：预防异常姿势、缓解疼痛和防止肌肉萎缩、改善ROM (肩梯、 钟摆运动、被动牵拉、主动运动) ADL的训练：穿衣、个人卫生和修饰、座椅与入厕、家务、运动 矫形器的应用：对骨关节炎患者可利用各种矫形器进行辅助治疗，如关节支持用具、 火板、手杖、助行器、支架及轮椅等。矫形器的应川可预防、矫正由于骨关节炎引起的关节 畸形，保持和补偿失节功能，减轻负重关节的应力负荷等作用，从而减慢关甘畸形的发展。 4、 手神经损伤的症状表现？ 答：(1)正屮神经损伤：正屮神经损伤后，感觉和交感祌经功能障碍的主要分布区楚拇、 示、屮指和环指桡侧半的掌侧，运动支配区主要是人鱼际肌，损伤n?主要表现为拇指对掌功 能障碍和人负际肌的蒌缩，表现为猿形手。 尺神经损伤：尺神经损伤后，感觉和交感神经功能障碍的主要分布区是小指和环指 尺侧半的掌侧和手背的尺侧半，运动支配区主耍是小鱼际肌和手内在肌，损伤p主要表现为 环、小指仲直障碍，分指、并指功能障碍和精细动作功能障碍，肌肉萎缩主要表现为小负际 肌和手内在肌的蒌缩，表现为爪形手。 桡祌经损伪：桡祌经在腕部以下仅冇感觉神经和交感神经分布，K功能障碍的分布 区主要是手背桡侧半。损伤表现为乖指垂?腕。 5、 手部水肿的处理？ 答：(1)抬高忠肢； 前臂和手部肌肉有节奏的动力性或静里性收缩和放松，利用“肌肉泵”的作用来促进静 脉、淋巴回流，加速渗出物的吸收； 用红外线、蜡疗、超短波、微波、音频等疗法以加强患肢血液循环，增强血管壁的通 透性，加速渗出液的吸收； 按摩、手套状气囊交替加压与减压，用弹性橡皮带反S进行A远端至近端的螺旋形缠 绕加压等。 主动运动和助力运动。 6、 肌腱修复术后的康复目标？ 荇：(1)促进肌腱的自然修复和愈合 缓解疼痛、无力 （3） 恢复肌腱功能以达到生活ft理、活动白如 （4） 预防并发症及废用综合征 7、 烧伤瘢痕的压力治疗原则？ 答：（1） ￥期应用，压力疗法应在烧伤创而愈合后尚未形成瘢痕之前就开始。 （2） 合适的压力即科效压力，合适的灰力指灰力最好保持在24-25mmHg，接近皮肤微 血管末端血压，若压力过人，皮肤会缺血而溃疡。 （3） 长期使用，对于可能培生的瘢痕，从创面蕋本愈合开始，持续加压至瘢痕成熟， 一般需要1-2年甚至3-4年。 8、 Brunnstrom上肢的分期？ 答：I期（迟缓期）：迟缓，无任何运动。 11期（联合运动期）：出现痉挛；出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩。 III期（共hi］运动期）：痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分。屈肌界常运动模 式达到高峰。 IV期（部分分离运动期）：痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动：1、 手能置于腰后。2、上肢前M 90° （肘伸展）。3、肩（T肘加;90°的情况卜，前臂可旋前 旋/ V期（分离运动期）：痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强：1、上肢 外展90° （肘伸展，前忾旋前）。2、上肢前平举并上吊过头（肘伸展）。3、肘呈伸 屁位，前臂能旋前旋后。 VI期（亚健康期）：癌挛基木消失，协调运动人致正常。V级动作的运动速度达健 侧2/3以上。 9、 改良Ashworth评定？ 答：0级：正常肌张力 1级：肌张力略微增加，受累部分被动屈伸吋，在关节活动范围之末吋呈现最小的阻力, 或出现突然卡住和突然释放 1+级：肌张力轻度增加，在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围 后50%均呈现最小阻力 2级：肌张力较明显地增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加， 似受累部分仍能较矜易地被移动 3级：肌张力严軍:增加，被动活动W难 4级：僵直，受累部分被动屈仲时呈现僵直状态，不能活动 10、 偏瘫良姿位摆放？ 答：（1）健侧卧位：患者的头放在枕头上，躯干与床面保持近亟直。患侧上肢用枕头垫起, 肩关节屈曲角度最好稍人于90° ,肘关节仲展，手指伸展。同吋川软枕垫起忠侧K肢，保 持在屈髋、屈膝位，足部最好也垫在枕头上，防止足下乖内翻。 （2） 患侧卧位：尖稍前屈，躯干后倾，用枕义?后背，患侧肩前屈、肘