T动态增强扫描对肺内孤立性小结节的鉴别诊断价值　.docVIP

CT动态增强扫描对肺内孤立性小结节的鉴别诊断价值 ：林吉征孙德宝李颖端李绍科杨学东路晓东 关键词】硬币病变，肺;体层摄影术，x线计算机;诊断， 鉴别 ［ ］目的探讨动态增强CT扫描对肺内孤立性小结 节的鉴别诊断意义。方法经手术病理证实肺内孤立小结节 60例，其中小肺癌38例，炎性结节10例，结核球12例， 术前均行CT平扫及注药后30s、lmin、2min、3min、4min、 5min、6min的动态增强扫描。根据病灶平扫C T值及不同时 间增强扫描CT值，做出不同病变C T值的时间-密度曲线。 结果小肺癌与结核、炎症的平扫CT值无显著差异。结核球 的强化程度明显低于小肺癌和炎性结节，但炎性结节与小 肺癌的C T强化程度无显著差异。小肺癌、炎性结节和结核 球三种病变增强后的时间-密度-曲线形态和强化形式不同。 结论动态增强CT扫描对肺内孤立性小结节鉴别诊断有一定 意义。 ［关键词］硬币病变，肺;体层摄影术，X线计算机;诊 断，鉴别 [ABSTRACT] ObjectiveTo investigate thedynamic e nhancedCT sc anningin dif ferenti atio nofsma llsol itary pulmon aryn odules. Met hodsSixt yc aseswerec o nfirmedbyo perationand pathology， 3 8ofthetota 1 weresmall lu ngcancer ， 12 weretu—berc uloma， and10 werei nflamm ator ynodule s. A llcasesw er estudiedw i thplainche stCTscanand dynamicenha need (thede 1 aytimeofs ca nswas30s and 1， 2， 3， 4 ， 5， 6 minaft erinj ectio n) befo resu rgery. T hen theenhan ce mentdegre e ofthelesio nswasrecor- dedatdiffer enttimes. T h etime~att en uationcu rve sofdiff eren tdisea seswe remad e. Resu ItsT herewas nos ignifica. nt differenc e inplainCTv alueamongca ncer， inflam matoryandt u berculoma . T uberculo mas howedas igni ficant lylow erdeg reeofe nhan cementt han thecance ra ndinflamm a torynodule s. Thecarcin omaandthein flanimation s howednodi ff erencein deg reeofen hanc ement. Butth etime -atten uati oncurve sof thethree ki ndsoflesi o nsafterinj ectionofcon trastmedium appearedto b edifferen ta ndtheen-han cementm odal ityoft hethr eekin dsofle sion sweredi ffe renttoo. Co nclusionT h edynamicen hancedCTsca nningisofee rtainvalue t odifferen ti aldiagno sis ofsmall soli tarypu lmona rynod ules. [K EYWORDS] co inlesion, p ulmonary;t omography, X -raycompute d; diagnosi s，differen ti al 肺内孤立结节的鉴别诊断一直是影像学研宄的热点[ 1]，由于恶性结节的血管生成过程、血供与良性结节有显 著的差别，这就为利用影像学技术鉴别肺结节的良、恶性 提供了可能性。本文对60例肺内孤立结节进行动态增强扫 描，分析其增强扫描特点，以期提高诊断正确率。 1资料与方法 一般资料选择直径小于3cm的孤立肺结节病人60例， 男29例，女31例;年龄24?78岁，平均56岁。病人均能 配合检查。所有病例均经手术病理证实，其中肺癌38例 （腺癌23例，鳞癌11例，小细胞癌3例，大细胞癌1例）， 结核球12例，炎性结节1 0例（为活动性炎性结节，其中 球形肺