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我院42例药物不良反应综合剖析 　　[摘要]目的：分析我院药物不良反应的特点，为临床合理用药提供依据。方法：选取我院2013年收集的药物不良反应病例42例，对其临床资料进行统计学分析。结果：42例患者中，40例为一般不良反应，2例为严重不良反应，药物不良反应多由抗微生物药引起，女性患者较多，年龄多在40～50岁之间，从剂型看，多由注射剂引起，从症状看，多为皮肤及附件损害，全部患者经治疗后均顺利出院。结论：药物不良反应为临床常见症状，临床医师用药时，应充分考虑不良反应发生的可能性，并采取相关措施，降低药物不良反应发生率。 　　关键词：42例;药物;不良反应;综合分析 　　随着生物制药的发展，药品的种类、剂型、剂量在不断更新，临床药源性疾病及药物不良反应发生率也呈上升趋势，药物不良反应严重影响着患者的生理舒适度及生活质量，采取举措降低药物不良反应发生率具有积极的意义，本研究对我院2013年42例不良反应病例进行了回顾性分析，希望能为临床安全合理用药提供反馈信息，分析体会汇总如下： 　　1.资料和方法 　　1.1资料来源 2013年我院全年住院人次为954例，门诊人次为58238。收集2013年01月～2013年12月我院所呈报的院内不良反应患者42例，按照患者年龄、性别、不良反应程度、不良反应类型、患者临床表现、引起不良反应药品的剂型及种类进行统计分析。 　　2.结果 　　2.1病例资料 选取我院2012年收集的药物不良反应病例42例，年龄最小3岁，最大90岁，平均（45.62±2.7）岁，男性患者20例，女性患者75例，全部患者经治疗后均顺利出院。药物不良反应在年龄和性别上的分布，详见表1。 　　表1 95药物不良反应在年龄和性别上的分布 n 　　年龄分布 　　1～20 　　21～40 　　41～60 　　≥60 　　男（12例） 　　1 　　1 　　7 　　5 　　女（30例） 　　1 　　3 　　20 　　6 　　合计（例） 　　2 　　4 　　27 　　11 　　构成比（%） 　　4.76% 　　9.52% 　　64.29% 　　26.19% 　　2.2不良反应程度分级 42例患者中，40例为一般不良反应，2例为严重不良反应。 　　2.3引起不良反应的药物剂型及其构成比 42例不良反应患者中，多由注射剂引起，详见表2。 　　表2 引起不良反应的药物剂型及其构成比n（%） 　　药物剂型 　　注射剂 　　片剂 　　胶囊剂 　　颗粒剂 　　栓剂 　　丸剂 　　洗剂 　　例数 　　29 　　4 　　2 　　2 　　2 　　2 　　1 　　构成比 　　69.05% 　　9.52% 　　4.76% 　　4.76% 　　4.76% 　　4.76% 　　2.38% 　　2.4引起不良反应的药物种类及其构成比 本组病例中，药物不良反应多由抗微生物药引起，详见表3。 　　表3 引起不良反应的药物剂型及其构成比n（%） 　　药物剂型 　　抗微生物药 　　营养类药物 　　心血管药物 　　消化系统药物 　　呼吸系统药物 　　例数 　　25 　　12 　　2 　　2 　　1 　　构成比 　　59.52% 　　28.57% 　　4.76% 　　4.76% 　　2.38% 　　2.5不良反应症状统计 患者不良反应症状众多，多为皮肤及附件损害。皮肤及附件损害主要表现为潮红、红斑疹，瘙痒，荨麻疹，皮疹，四肢颜面发红;全身性损害主要表现为痉挛、过敏性休克、发热、寒战、过敏样反应等;消化系统损害包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肝功能异常;循环系统损害主要包括血管神经水肿、低血压、脉管炎;用药部位损害主要包括静脉炎、注射部位疼痛，注射部位皮疹，用药部位疼痛;呼吸系统损害包括呼吸困难、咳嗽、支气管炎。42例患者的不良反应症状统计，详见表4。 　　表4 两组患者不良反应症状统计 n（%） 　　不良反应 　　皮肤及附件损害 　　全身性损害 　　消化系统损害 　　循环系统损害 　　用药部位损害 　　呼吸系统损害 　　例数 　　14 　　7 　　7 　　7 　　4 　　3 　　构成比 　　33.33% 　　16.67% 　　16.67% 　　16.67% 　　9.52% 　　7.14% 　　3.讨论 　　药物不良反应是在正常用量、用法下，合格药品出现与治疗效果无关的症状或意外的有害反应，近年来，社会经济不断发展，临床用药品种、数量不断增加，药物不良反应控制效果并不乐观[1]。 　　药物不良反应是监测医院临床药学的重要内容，近年来，药物不良反应