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慢性萎缩性胃炎患者内科治疗临床剖析 　　【摘要】 目的 分析慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗方法和临床疗效。方法 76例慢性萎缩性胃炎患者， 按照双盲法随机分成对照组和研究组， 各38例。对照组患者进行常规治疗， 研究组在常规治疗的基础上加用替普瑞酮， 对比两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）转阴率以及治疗后的疾病复发情况。结果 研究组患者的临床治疗总有效率94.74%明显高于对照组的78.95%， 研究组治疗后Hp转阴率明显高于对照组， 研究组复发率为2.63%明显低于对照组的15.79%， 组间对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 在慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗上， 替普瑞酮的应用， 可有效促进临床疗效和Hp转阴率的提升， 降低疾病的复发率， 具有良好的临床实用价值。 　　【关键词】 慢性萎缩性胃炎；消化内科；替普瑞酮；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.065 　　慢性萎缩性胃炎属于消化内科常见疾病， 是以胃黏膜腺体萎缩为主要表现的慢性疾病。主要临床症状：腹痛、恶心、食欲不振等[1]。慢性萎缩性胃炎易复发， 同时也是胃癌演变过程中的关键环节， 严重威胁患者的身心健康[2]。本次研究在临床常规西药的基础上加用替普瑞酮对观察组患者进行治疗， 取得了良好的临床治疗效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取凌海市结核防治所2013年1月～2015年 　　12月治疗的76例慢性萎缩性胃炎患者为本次研究对象， 所有患者均符合中华医学会消化病学分会制定的慢性萎?s性胃炎疾病的诊断标准， 排除患有其他严重消化系统疾病的患者、药物过敏者和意识障碍者。所有患者均是自愿参加本次研究。76例患者中， 男41例， 女35例， 年龄49～76岁， 平均年龄（61.2±5.3）岁， 其中， 肠上皮增生重度患者8例， 中度患者38例， 轻度患者30例；腺体萎缩重度患者7例， 中度患者37例， 轻度患者32例。将76例患者按照双盲法随机分成对照组和研究组， 各38例。 　　1. 2 治疗方法 对照组采取常规治疗：以患者的Hp感染程度为参照， 采用三联抗菌疗法对患者进行为期1周的治疗， 若患者存在反酸症状， 则可给予患者口服奥美拉唑（修正药业集团长春高新制药有限公司， 国药准字， 20 mg/次， 　　1次/d， 睡前服用；若患者出现嗳气、腹胀症状， 则可再给予患者口服多潘立酮（江西汇仁药业有限公司， 国药准字， 10 mg/次， 3次/d， 于餐前30 min服药。研究组在常规治疗的基础上， 再加用替普瑞酮（卫材药业有限公司， 国药准字， 50 mg/次， 3次/d， 于餐后30 min内服用。 　　1. 3 疗效评价标准 治愈：恶心、腹部疼痛等临床症状均消失， 食欲恢复正常；显效：临床主要症状中， 有2～3项消失；有效：恶心、腹部疼痛等临床症状明显缓解；无效：临床症状无明显变化或存在加重情况。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。Hp：对患者进行尿素酶试验和病理学检查， 检查结果均显示呈阴性。治疗后， 对所有患者均进行为期半年的电话随访， 了解两组患者的疾病复发情况， 并进行对比分析。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床疗效对比 研究组治愈18例（47.37%）， 显效11例（28.95%）， 有效7例（18.42%）， 无效2例（5.26%）， 总有效率94.74%（36/38）。对照组：治愈12例（31.58%）， 显效9例（23.68%）， 有效9例（23.68%）， 无效8例（21.05%）， 总有效率78.95%（30/38）。研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.1455， P0.05）。 　　2. 2 两组患者的Hp转阴率以及复发率对比 研究组患者中， 有35例患者Hp转阴， 转阴率为92.11%， 治疗后半年未出现1例疾病复发患者， 复发率为2.63%；对照组患者中， 有27例患者Hp转阴， 转阴率为71.05%， 治疗后半年出现6例疾病复发患者， 复发率为15.79%。研究组患者Hp转阴率明显高于对照组， 复发率明显低于对照组， 组间对比差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　随着物质水平的提高和生活节奏的加快， 人们的饮食结构和饮食习惯均发生着不同程度的变化， 慢性萎缩性胃炎的发病率也在逐年升高。