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新型农村合作医疗档案管理剖析 　　摘 要：发展农村合作医疗工作深受国家重视，而且已经将被列为深化卫生改革的重要举措之一。随着科技的不断发展，作为起步较晚的新型农村合作医疗档案管理工作到目前还没有一套比较科学、完善、统一的标准和管理制度，也没有一套完整的工作模式为依照，各部门仅依靠自己的实践经验和理解进行管理.针对新型农村合作医疗工作的特点，有效地加强档案管理工作，已经成为新型农村合作医疗档案现代化管理工作的档案任务档案管理属于新型农村合作医疗工作中的重要组成部分，为医疗工作的发展提供了最基本、最科学的依据。 　　关键词：新型农村合作医疗 档案管理 档案 　　中图分类号：G271 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）10（b）-0221-02 　　随着新型农村合作医疗各项工作的顺利展开，档案管理工作也从最初的起步阶段性工作变成了常规性工作，医疗服务档案工作已经被纳入到医疗工作的议事日程之中，而且其包涵的内容全面、新式丰富，除了医疗的各项事宜外还包括科研、防疫、药品管理、教学以及其他各项活动中形成的文字、图片、声像、图表和各种载体、形式的历史记录，可以作为新型农村合作医疗工作的素材库。针对新型农村合作医疗工作的特点，有效地加强档案管理工作，已经成为新型农村合作医疗档案现代化管理工作的档案任务。 　　1 新型农村合作医疗档案管理工作中的问题分析 　　1.1 指标管理体系不够完善 　　随着科技的不断发展，作为起步较晚的新型农村合作医疗档案管理工作到目前还没有一套比较科学、完善、统一的标准和管理制度，也没有一套完整的工作模式为依照，各部门仅依靠自己的实践经验和理解进行管理，使新型农村合作医疗档案管理工作缺乏规范性和合理性，有时会遗漏一些应该归入档案管理范围内的档案资料。而且工作缺乏系统性，既没有年初计划，相关部门也不对其进行检查，这也是造成档案管理工作随意性的重要原因，另外不同地区、不同等级的档案管理水平存在差异，有些单位还存在不按规定收集档案的现象，对于档案的使用和保存也缺乏相应的约束，很容易导致档案不能及时归档和档案丢失现象的出现。 　　1.2 档案管理意识有待于提高 　　目前，新型农村合作医疗的主要任务是医疗服务工作，各地领导、单位、部门对于医疗服务档案管理工作都不够重视，没有意识到其重要性，甚至存在档案资料可有可无的模糊认识。由于档案意识薄弱，自然使其档案工作发展受到来自于包括设施、经费、人员等各方面条件的限制，使档案管理工作遭受冷眼，直接影响的工作人员的热情和积极性。为了方便使用，有些部门甚至会随意留存档案资料不做归档处理，严重影响了档案资料的安全性、时效性和利用率。 　　1.3 档案管理人员素质偏低 　　由于整体档案意识薄弱现象较为严重，单位所安排的档案管理人员不仅经验不足，还有可能不是专门档案管理负责人员。不仅业务素质有限，而且又不重视知识更新，严重影响了档案管理工作的质量和进展。档案管理工作其所涉及的部门较多，而且还存在涵盖面广、专业性强、工作繁杂等特点，显而易见这些地档案专业水平偏低的档案管理人员是难以胜任这项工作的。随着科技的不断发展，档案部门更需要掌握信息、档案处理等多方面知识的复合型人才。而在新型农村合作医疗人才培训中，相关部门更注重提高技术人员的医疗素养和专业水平，缺乏对档案管理人员素质提高方面的培训计划，使档案管理人员的专业水平难以得到提高，即便参与培训也大都只是形式化而已，不能起到提高档案管理人员专业素养的目的。 　　1.4 档案利用率低，无法体现其真正价值 　　目前，我国的新型农村合作医疗开发主要处于被动的封闭式状态，仅发挥了文件查阅功能，这也是档案资料最简单的基本属性，这样就使没有被查阅的文件永远处于休眠状态，无法体现出档案信息的真正价值。对于档案的管理模式大都采用分散管理，这严重阻碍了管理人员对档案信息的开发利用和研究工作，在进行决策时也无法为相关部门提供宏观性、综合性、整体性的档案信息资料，这也是导致档案利用率低的主要原因。 　　1.5 档案管理与医疗业务发展不同步 　　新型农村合作医疗正处于积极发展阶段，大多数新型农村合作医疗的近期目标和远期规划都对新型农村合作医疗的医疗设备、人员结构、技术水平以及规模扩展等方面做出了非常具体的安排。对于档案管理方面的计划和投入相对较少，甚至并没有将其纳入到规划之中，使档案管理与医疗业务发展脱节。其具体表现在管理技术落后、管理设备陈旧、管理设施不齐全、管理人员不专业等方面，使档案管理无法适应医疗和时代发展的需求，大多数单位仍采用传统的手工档案管理方法甚至有些单位由于医疗面积紧张还会出现强行占用档案用户现象。这样就使服务面临着推动档案信息保障的后果。 　　2 提高新型农村合作医疗档案管理水平的措施 　　2.1