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急救情景演练提升社区急救能力剖析 　　摘 要 安全是医疗工作永恒的主题，随着社区卫生服务的不断完善，社区急救已经成为社区卫生服务工作中重要的组成部分，急危重症情景模拟演练可强化医护人员的急救意识，缩短抢救配合时间，救治危急重症的能力得到明显提高。本文主要论述笔者所在中心开展社区急救演练的经验和探索。 　　关键词 安全 社区急救 情景模拟演练 　　中图分类号：R459.7 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）24-0017-02 　　Exploration of the improvement of the emergency scene exercise in the community 　　first aid ability 　　YANG Chunfeng， LIU Jie， GU Chunguang， YE Jianhua， LIU Wenbin 　　（Wujiaochang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200433， China） 　　ABSTRACT Safety is the eternal theme of the medical work. With the continuous improvement of the community health service， the community first aid has become an important component of the community health service work. The intensive medicine scenario simulation exercises can strengthen the consciousness of the first aid of the medical personnel， shorten the rescue and cooperation times and obviously improve the ability to save and treat the emergency and severe cases. This article discusses the experience and exploration of the development of the community first aid exercise in the author’ Center. 　　KEY WORDS safety； community first aid； scene simulation exercise 　　社区急救是城市院前急救医疗的前站，是社区卫生的重要环节及组成部分，社区急救对危重症患者的先期救治是否到位是衡量一个社区医疗水平的标准[1]。随着社区卫生服务的不断完善，社区急救已经成为了其中的重要组成部分，只有大力加强社区急救，才能更好的促进社区卫生服务中心的发展。急危重症情景模拟演练，是有效提高社区医务人员急危重症救治能力的培训方式，本文就本中心急危重症情景模拟演练提升社区卫生服务中心急救能力进行探讨。 　　1 社区卫生急救现状 　　目前社区医疗提供的服务项目相对单一，对社区内日益增多的急危重症救治手段相对欠缺，在面对社区内的危重疾病时，大多数社区医疗组织显得束手无策[2]，分析具体成因有几下几个方面。 　　1.1 社区卫生服务功能定位 　　社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务中心无急诊科设置，急危重症转诊是社区卫生服务的主要职能之一。 　　据统计，五角场镇社区卫生服务中心2010―2014年经本中心转往上级医院的急危重症患者共计126例，平均每年25.2例，这些重症患者经简单处置后必须及时转往上级医院进一步治疗，即“小病在社区，大病进医院”。因此，社区卫生服务中心的医护人员实战处置急危重症的机会非常少。 　　1.2 社区急救设施有限 　　2014年前，本中心除常规的氧气、吸引器、心电图机、简易呼吸气囊、血氧饱和度测定仪及急救药物之外，无异物窒息、致死性心律失常患者救治的设备仪器，抢救设施十分有限。 　　1.3 急救技能不足 　　2008-2012年本中心主要采用“模拟人”进行