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柳州市学校卫生状况剖析 　　【文献标识码】 A 　　【中图分类号】 R 179 G 478 　　【文章编号】 1000-9817(2008)04-0374-02 　　【关键词】 学生保健服务；组织和管理；饮水 　　 　　为进一步加强柳州市学校卫生工作，2006年11月笔者对全市10县(区)的1 316所学校开展了现场卫生监督检查，现将结果报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 以柳州市1 316所学校为调查对象，其中大中专学校23所，中学189所，小学1 104所；市级学校209所，县级学校51所，乡级学校1 056所；寄宿学校270所，非寄宿学校1 046所。 　　1.2 方法 采用现场查看、询问、监测和问卷调查等方式，重点检查学校传染病管理、食品及食堂卫生、学生饮水等内容。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 学校传染病管理情况 被调查的1 316所学校中，有传染病卫生管理组织的占20.65%，制定传染病防控方案的学校占23.78%，有校医的学校占7.60%；校医参加过培训的学校占5.62%；有保健医师的学校占23.94%，有师生传染病缺勤记录的学校占12.92%，有晨检记录的学校占11.55%。上述情况市区学校比县属学校好，差异有统计学意义(χ2=1 275.34，P＜0.01)。见表1。 　　2.2 学校食堂卫生监督检查情况 学校食堂“三证”的持证率、有“三防”设施、有冷藏设备、距离污染源合理、食堂布局和操作规程符合要求的市区学校较县属学校好，差异有统计学意义(χ2=1 500.61，P＜0.01)。见表2。 　　 　　2.3 学生饮用水情况 在1 316所学校中，由市政供水的占30.02%；使用自备井水作饮用水的学校占69.76%，取水点距污染源25 m以上的学校占96.30%；对饮用水进行微生物学监测58份，合格率为22.41%。供水有专人管理、开水供应、自备井距污染源合理的合格情况市区学校比县属学校好。见表3。 　　 　　2.4 健康教育与环境情况 所有学校都把健康教育纳入教育计划，开设健康教育课程，开设卫生知识宣传栏，悬挂卫生知识宣传标语，以多种形式对学生进行宣传教育，提高学生卫生知识水平。采用水冲式厕所学校420所，占31.91%，并都设有洗手设备，且定期进行卫生清洁工作。 　　 　　3 讨论 　　 　　调查发现，柳州市学校卫生状况不容乐观，特别是县属学校情况尤为不理想。为改善学校卫生状况，笔者认为应做好以下几方面工作。 　　3.1 进一步加强对学校卫生工作的领导 学校卫生工作必须实行政府领导、部门协调和群众参与的原则，特别是加强卫生部门和教育部门的协调合作［1］:首先应加强领导。其次，各级政府应增加对学校卫生工作经费的投入。第三，切实贯彻《学校卫生工作条例》，各负其职，按照谁主管、谁负责的原则，层层落实责任制［2］，切实做好学校卫生工作。第四，建立健全与《学校卫生工作条例》相配套的卫生管理文件，促进学校卫生工作法制化、制度化。 　　3.2 加大健康教育力度 广泛深入宣传贯彻《学校卫生工作条例》、《食品卫生法》、《学生集体用餐卫生监督办法》及《传染病防治法》等法律、法规，进一步提高学校各级管理人员以及广大师生的卫生法律意识，使大家能通过法律保护自己的健康权益。学校要切实按教育部制订的教学大纲的规定，认真落实《体育与健康》中的健康教育课的课时，组织上好健康教育课。同时学校要加强对学生进行卫生防疫的宣传教育，利用班会、广播、多媒体等多种途径开展形式多样的预防传染病的宣传教育活动，并张贴卫生标语。 　　3.3切实加强学校饮食、饮水卫生管理 认真制定和落实《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》等有关的政策法规，加强对学校卫生工作的管理和监督，特别是对学校食堂卫生和饮用水卫生管理工作的监督与管理，包括：(1)努力改善学生食堂的卫生设施和条件。新、改、扩建校舍必须经卫生监督机构审批;学校食堂要采取统一管理、分片负责的体制;全面推行食品卫生监督量化分级管理［3］。(2)学校要加强对校内小卖部、饮食摊点的卫生管理，禁止校内小卖部、饮食摊点出售“三无”产品及变质食品。中小学食堂原则上不允许私人承包或变相私人承包，以确保安全。(3)在学校发生的传染病以消化道传染病居多，预防消化道传染病的关键是做好饮用水和食品的卫生管理工作。(4)加大对学校食物中毒事件的预防力度，尤其在每年的夏秋季节，更应当加大对学校的监督频次和力度，对食具清洗消毒设施与消毒效果进行监测，并加强对管理人员和从业人员的卫生知识培训［4］。 　　3.4 加强学生因病缺勤及传染病管理 继续做好学生因病缺勤记录；加强传染病管理，强化校园内的“三网”建设，建立责任网、信息报告网和紧急救助网