浅述医院财务风险及其控制.docVIP

浅述医院财务风险及其控制 　　摘要：财务风险是每个企业都会产生的，而在医院面向市场化的过程中，势必存在着各类财务风险，唯有建立和完善与之相适应的财务管理机制，才能在经营活动中有效地防范财务风险。 　　关键词：医院 财务风险 财务管理 有效防范 　　 　　1 医院财务风险的含义及其基本特征 　　医院财务风险是指医院在各项财务活动过程中，由于各种难以预料或无法控制的因素作用，使财务系统运行偏离预期目标而形成经济损失的可能性。财务风险不但影响医院正常资金运转，也损害医院经济效益的增长，严重时可使医院陷入危机。在财务工作中，只有充分了解财务风险的基本特征和产生原因，才能采取针对性措施，防范和化解财务风险。归纳起来，医院财务风险主要具有以下几个特征：①不确定性。财务风险虽然可以事前加以估计和控制，但是未来的财务活动毕竟存在两种可能，即实现预期目标和未实现预期目标，因此，成功与失败两种结果并存。②相关性。财务风险贯穿于财务核算整个过程，任何与资金运动相关的业务都会引起财务风险的发生。③激励性。财务风险的存在会促使单位采取措施防范财务风险，加强财务管理，提高经济效益。 　　2 医院财务风险的成因分析 　　财务风险是客观存在的，只要有财务活动，就必然存在着财务风险。医院财务出现风险并不是一朝一夕，它是医院长期财务经营矛盾的集中体现，是一个循序渐进、逐步积累的过程，它破坏性强，风险成因复杂，以下来具体分析医院财务风险的成因： 　　2.1 财务决策失误。财务决策失误是产生财务风险的一个重要原因。目前，我国的财务决策普遍存在着经验决策和主观决策现象，由此导致决策失误经常发生，从而产生财务风险。决策失误使投资项目不能获得预期的收益，投资无法按期收回，给医院带来巨大的财务风险。由于投资决策者对投资风险的认识不足，决策失误及盲目投资导致一些医院产生巨额投资损失，也必然影响医院的投资效益，从而给医院带来较大的财务风险。目前不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，缺乏科学的依据和方法，对市场的预测又过于乐观，把过去的业务增长当成未来的市场成长率，却忽略了该种医疗技术或医疗设备已到生命周期的饱和期或衰退期，不考虑高投入造成的高负债、高风险、低产出的不良反应，使医院缺失发展后劲，影响医院的长远利益。 　　2.2 资金的盲目使用。一些医院由于投资过多而导致过度负债经营，资产负债比例过高，偿债能力持续减弱，导致财务信誉下降。另外医院的药品支出在全年支出中占有相当大的比重，药品管理直接影响资金的使用效益。虽然目前医院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通过降低药品的进价来降低药品的购置成本，而忽视了药品的储存成本和缺货成本，形成了药品大量积压和过期、流动资金占用过多、医疗资金使用效率低下的状况。 　　2.3 资金的收入流失。大部分医院也存在着部分医生截留病人医疗费用、巧立名目收受病人的款项，有的不开票据或收费不入账，不仅在资金上对医院造成损失，长期下去也会造成患者对医院的意见增多。从而导致医院门诊量减少，医疗质量降低，收支结余长期出现赤字，资本不能保值增值，造成医院经济效益和社会效益明显下降，形成财务风险。 　　3 健全财务管理机制、有效防范医院财务风险 　　为更好地规避财务风险，加强财务风险的控制，应通过建立和完善与之相适应的财务管理机制，实现有效控制。具体做法，可以从以下几个方面着手： 　　3.1 实行预算控制 做好财务计划和预算编制工作，是防范财务风险的最基本要求。财务计划是医院预先拟定的有关资金筹集和使用的方法和步骤，是医院编制预算的基础，它把医院继续生存和发展所需要的资金、可能取得的收入与发生的成本和费用这三个方面紧密联系起来。它为调控医院的日常经济活动提供了一定的依据。医院的全面预算则是财务计划工作的最终成果，它能为医院内部管理提供决策所需的信息，是医院控制资金、成本和利润的重要参考工具，也是避免财务风险的最基本要求。加强预算编制环节的管理，明确预算项目，建立预算标准，及时分析和控制预算差异，采取改进措施，确保预算的执行，严格控制无预算的资金支出，以此保障资金支出有预算可依，避免盲目投资。 　　3.2 加强成本核算 医院要树立全员全过程成本管理意识，建立成本控制中心和目标成本管理制度，完善成本控制和考核标准，明确各部门的成本目标和责任，并与职工个人利益挂钩，充分调动其参与成本管理的积极性。要建立以财务为中心的成本考核体系，拓宽成本考核范围。通过研究市场变化，调整成本管理重点，不断降低成本，增加效益，用比较低廉的成本费用提供比较优质的医疗服务。 　　3.3 加强业务收入管理 医院要在严格控制费用支出的基础上，严禁乱摊费用、扩大成本。各临床科室要坚持不多收、不漏收的收费原则，使用财政部门统一监制的收费票