耳鼻喉概要幻灯片医学课件.ppt

喉 炎 急性喉炎 病因：1 病毒 细菌 2 理化刺激 3 用声不当 诊断：病史 小儿多见 冬春气温变化时节 潜伏期 6- 8小时 症状：全身：发烧、食欲减退、头痛等 局部：喉咙痛、声哑、犬吠样咳嗽 检查：喉粘膜鲜红 痰 体温高 血像 WBC N 治疗：全身抗炎、对症、支持疗法；局部蒸气吸入、雾化吸入。 护理： 禁声 忌刺激物 保暖 * . 慢性喉炎 中年人多见，常与职业有关。 声音改变 喉部症状为主要表现，喉 镜检查确诊 治疗：局部护理 中药 手术：经喉内 经喉外 * . * . * . 中 耳 炎 中耳炎又称鼓室炎，主要指中耳腔的炎症。 命名分类 ： 一般根据炎症的化脓与否分为：非化脓性、化脓性中耳炎； 根据病理变化称之：卡他性、分泌性、渗出性、粘连性等； 根据临床发病的急缓：急性、慢性； 根据病变的部位：中鼓室炎、上鼓室炎。 * . 耳鼻咽喉科学概要 * . 学科特点 解剖生理方面： 视野小而深在，互相通连，生理病理互相影响。 临床工作方面： 需要特殊的器械和光源 直观性、专业性强； 症状相似，作好诊断与鉴别；本科急症 有的放矢救治 学习培养目标： 重点学好“三炎一聋” * . * . * . * . 1 2 3 * . 耳鼻喉科常见病 鼻出血（鼻衄） 病因 全身因素 局部因素 诊断 出血部位 利特尔区 原因 治疗原则 急救止血 防止休克 治疗原 发病 * . 鼻 炎 急性鼻炎 中医称之“伤风” 临床表现 全身症状 发烧、食欲减退、不适等 局部症状 鼻塞、流涕、喷嚏 检查 鼻腔粘膜鲜红肿胀 病程7——10天 治疗 1全身：抗炎 对症 支持疗法 2局部：点鼻 呋麻滴鼻液 滴鼻净 * . 慢性鼻炎 单纯型 间歇性、交替性鼻塞 可伴粘液或 粘液脓性涕 肥大型 多为持续性鼻塞 涕少或稠难擤 鼻镜检查 收缩试验鉴别 治疗 单纯型 药物点鼻 配合中药 肥大型 硬化、烧灼、冷冻疗法 必要时手术 * . 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性 常年性 临床表现 阵发性鼻塞 清水样涕 连续性喷嚏 鼻痒 检查 鼻腔粘膜苍白水肿 分泌物稀薄 刮片嗜酸细胞增高 血管运动性（神经反射性）鼻炎 与温度、粉尘等刺激因素有关 多为一过性发作，症状轻微，无需治疗。 治疗 去除过敏原 脱敏疗法 * . 萎缩性鼻炎: 原发性 继发性 临床表现 ： 鼻腔干躁 嗅觉减退或丧失 鼻衄 头痛等 臭鼻症 检查 ： 鼻腔粘膜干燥 鼻甲小 甚至有大量黄绿色痂皮 恶臭 治疗 ： 清洗鼻腔 滋润鼻腔粘膜 支持粘膜上皮营养 对症消炎 必要时可考虑手术。 * . 鼻息肉 多与长期慢性炎症刺激，使粘膜高度水肿下垂，形成“鲜荔枝肉样”的粘膜团块。临床以鼻腔息肉多见。 治疗： 手术为主，消除病因。 * . * . * . * . 鼻 窦 炎 病因 ：1鼻腔炎症 2牙源性 3血源性 4阻塞性 发病率：上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦 前组 后组 全组 诊断： 急性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 起病 3周之内