感染幻灯片医学课件.ppt

医学微生物学Medical Microbiology * . 微生物（microorganism） 广泛存在于自然界一大群体形微小、结构简单、 须籍显微镜才能观察到的生物。 微生物参与自然界氮、碳循环，只有极少数寄生性微生物对人、动植物致病。 * . 感染或传染(infection) 是微生物侵入宿主机体(人和动物等)后生长繁殖、释放毒性物质引起不同程度的病理过程。 引起感染或传染性疾病(infectious diseases)的微生物称为病原微生物或病原体(pathogen)。 病原微生物致病的特性称为致病性(pathogenicity)，是质的描述，致病性强弱称为毒力(virulence)，是量的描述。 传染与感染：前者是指不同个体或母婴之间病原微生物的相互传播，后者是指病原微生物侵入宿主的过程。 疾病类型：主要引起传染病（霍乱、流感等），也与一些非传染病发病有关（动脉粥样硬化与冠心病、宫颈癌等）。 * . 医学微生物学（Medical Microbiology） 是研究引起人类疾病微生物的基本性状、致病物质和作用机制、免疫应答、检测方法、防治措施的微生物学分支学科，为传染病预防和控制及临床诊治奠定基础。 新发传染病(emerging diseases)：1973年至今至少发现28种新的传染病，如艾滋病(AIDS)、严重急性呼吸系统综合症(SARS)。 再现传染病(re-emerging diseases)：指已被控制后又出现流行的传染病，如结核病、甲型副伤寒等。 * . 微生物的种类 非细胞型微生物：病毒(virus)，仅由单一核酸(DNA或RNA)和蛋白质外壳组成，无细胞基本结构及完整酶系统，必须在活细胞内繁殖。 原核细胞微生物：有细胞基本结构，无核膜和核仁，其DNA称为核质，除核糖体外无其它细胞器。 　　六大类：细菌(bacteria)、螺旋体(spirochete)、支原体(mycoplasma)、衣原体(chlamydia)、立克次体(richettsia)和放线菌(actinomycetes)。　　 真核细胞微生物：真菌(fungus)，有染色体、核膜和核仁，各种细胞器。 医学微生物学：医学细菌学、医学病毒学和医学真菌学。 * . 医学微生物学简史 琴纳(Edward Jenner, 1749-)：接种牛痘预防天花。 巴斯德(Louis Pasteur, 1822-)：实验微生物学奠基人。 弗莱明(Alexander Fleming, 1929-） ：发现青霉素。 1901年～2005年，23次38人微生物相关研究成果获得诺贝尔奖，其中18次诺贝尔奖与医学微生物学直接相关。 * . 医学细菌学(Medical Bacteriology) 微小：以微米(μm)度量，用光学显微镜油镜观察。 形态与排列： 　　球菌(coccus) 　　杆菌(bacillus) 　　螺形菌(spiral bacterium) 大小与形态 * . 细菌结构 基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。 * . 基本结构：细胞壁（cell wall） 肽聚糖(peptidoglycan)：青霉素和头孢类抗生素靶点、抗原性(免疫应答与实验室检测)、分类(革兰阳性菌与革兰阴性菌)、毒性(革兰阴性菌内毒素等)。 * . 革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构差异 革兰阳性菌：数十层肽聚糖(聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥)，磷壁酸(主要菌体抗原、黏附)。 革兰阳性菌：数层肽聚糖(聚糖骨架、四肽侧链)，外膜。外膜由脂质双层、外膜蛋白(黏附、侵袭等)、脂多糖LPS(内毒素、主要菌体抗原)组成。 * . 特殊结构 荚膜(capsule)：位于细胞壁外黏液层，多糖或多肽。主要功能有黏附、抗吞噬、保护细菌。 鞭毛(flagellum)：菌体表面细长弯曲丝状物，蛋白，动力。 菌毛(pilus)：比鞭毛更细短的表面丝状物，蛋白。普通菌毛：黏附，性菌毛：转移遗传物质。 芽胞(spore)：一定条件下革兰阳性菌形成的菌体内圆形或卵圆形小体，是细菌休眠状态，抵抗力强，其形态、大小、位置有鉴别价值。 ← ← ← * . 质粒与核糖体 质粒(plasmid)：是细菌染色体外的遗传物质，为环状闭合双链DNA，带有遗传信息，能自行复制，随细菌分裂转移到子代细胞，非细菌生长所必需。携带耐药基因与外毒素基因。 核糖体(ribosome)：哺乳动物核糖体沉降系数80S，由60S和40S两个亚基组成。细菌核糖体沉降系数70S，由50S和30S两个亚基组成，氨基糖甙类(链霉素等)、四环素类(四环素)抗生素作用于30S亚基、大环内酯类抗生素(红霉素等)作用于50S亚基，抑制细菌蛋白质合成。 * . 细菌生理 细菌生长繁殖的营养物质：水、碳源、氮源、