低心排专家共识解读课件.pptxVIP

《低心排血量综合症中国专家共识》解读;背 景;定 义;诊 断;诊 断;诊 断;监测与评估;共识5. 低心排患者应进行有创动脉压力监测（Ⅱa C） 即时、持续和直观的血压变化 反复动脉采血 在ECG受到干扰时，显示心率和节律变化 通过观察压力波形，间接估计心脏容量和功能状态 计算压力上升最大速率dp/dt max 评价心肌收缩功能 ;共识6. 低心排患者应进行中心静脉压（CVP）监测（Ⅱa C） CVP是对右室充盈压的直接测量 可反应右室功能、当右心功能不全，心包填塞，CVP升高 是一个压力指标，在一定条件下才能反应左心室前负荷 可以指导液体复苏 当存在COPD，肺动脉高压，二尖瓣病变，不能反映左室的充盈压 左心室舒张功能障碍，正常压力容积关系发生改变，不能反映左心前负荷 CVP监测对评价容量状态、有无心包填塞、右心功能、心脏顺应性等提供线索;监测与评估;监测与评估;监测与评估;监测与评估;治 疗－病因;治 疗－病因;治 疗－前负荷;治 疗－强心;治 疗－强心;治 疗－强心;治 疗- 强心;治 疗－稳定心率/律;治 疗－后负荷;治 疗－后负荷;治 疗－减负;治 疗－减负;治 疗－增加氧供;治 疗－增加氧供;治 疗－镇静镇痛;治 疗－营养支持;治 疗-机械辅助;治 疗－策略;低心排与心力衰竭不同 纠正低心排可改善预后，降低治疗费用 加强监测可提高诊断率，为治疗提供方向 治疗手段：药物、呼吸机、血滤、镇静、低温、心室辅助、营养等 心脏休息是根本 不局限于心脏术后低心排，心脏重症相关心功能不全同样适用;Thanks！