痔炎冲洗灵治疗混合痔肿痛的临床-研究.pdfVIP

6讨论…………………………………………………………………………………………………………………28 6．1痔炎冲洗灵方解………………………………………．．．…………………………………．28 6．2痔炎冲洗灵组方及方中药物药理学研究………………………………………………30 6．3结果分析………………………………………………………………………………．33 结 语…………………………………………………………………………………………………………………34 参考文献……………………………………………………………………………………35 附 录…………………………………………………………………………………………………………………39 致谢…………………………………………………………………………………………………………………40 痔炎冲洗灵治疗混合痔肿痛的临床研兜 引 言 古有“十人九痔”的说法，说明痔疮的发病率较高，而且自20岁以后发病率随年 龄增长而逐渐增高。目前多数专家认为痔是“血管性肛管垫，是正常的解剖结构，只 有合并疼痛、水肿、出血等临床症状时才称为痔病，才需要治疗”。根据发生部位可 分为内痔、外痔和混合痔。在痔疮没有临床症状时可以选择“带痔”生存，但是当便血、 疼痛、肿物脱出、瘙痒等临床症状出现时，便会影响患者的身体健康、工作、学习和 生活。临床常见内痔反复发作，形成混合痔，痔核脱出后未能及时还纳复位，受外界 刺激或因局部血液、淋巴回流受阻引起充血嵌顿，多表现为剧烈疼痛、水肿。因此人 们越来越重视痔疮的治疗，其治疗原则llJ是无症状痔无需治疗，当症状出现后，消除、 减轻痔的症状较改变痔体大小更有临床意义，应视为评判治疗效果的标准。当前手术 疗法己渐渐作为该病的主要治疗方法，然而一部分混合痔患者有手术禁忌症，一部分 患者由于手术治疗组织损伤大、术后并发症多、住院费用高，难以接受而拒绝手术， 因此为有手术禁忌症或拒绝手术治疗患者研制有效、安全、简便、廉价的治疗方法， 已成为肛肠科医务工作者需要精心研究的重要课题。 中药熏洗坐浴治疗痔疮在我国丰富的医学宝库资源中具有悠久的历史，该法集药 疗与理疗于一体，一方面使外治药物直接作用于病变部位，直接透过皮肤被吸收，从 而发挥药理作用。另一方面温热刺激患处，使血管扩张，可以改善血液、淋巴循环， 促进局部炎症吸收，水肿消退，加快新陈代谢，提高肛周组织的抗炎和免疫功能，达 到治病目的。具有应用范围广泛、疗效显著、安全、易学易用、经济简便等特点。 痔炎冲洗灵方剂来源是根据导师贺向东教授及翟文炜主任多年临床经验总结研 制的，将其设计成适合于临床，方便患者的袋泡熏洗剂。临床实践及动物实验证实12113】， 痔炎冲洗灵熏洗坐浴对痔病术后疼痛、出血等并发症有显著疗效。而本研究以手术禁 忌症患者及拒绝手术患者为研究对象，观察痔炎冲洗灵非手术治疗混合痔疼痛、水肿、 出血的的疗效，因其有效、安全、简便、廉价而为广大患者所接受。本课题以沸水作 为对照组，观察痔炎冲洗灵熏洗坐浴非手术治疗混合痔的创新性及优势所在。 陕西中医学院2012届硕士学位论文 皇不J尘综述 l祖国医学对痔的认识及诊疗概况 1．1相关概念 “痔的病名源远流长，早在战国时期祖国医学对痔病就有所认识，l：山海经· 南山经》记载有：“南流注于海，其中有虎蛟，其状鱼身而蛇尾，其音如鸳鸯，食者 不肿，可以已痔一，即是世界上最早对痔提出的命名。纵观古今，祖国医学对痔的概 念和命名有不同的认识：一是古人以形态为依据对痔命名，如宋·陈言三因极一病 证方论》有：“鼻痔、眼痔、牙痔”，“不独于肛门也”的记载，此为广义的痔，意为 凡是人体九窍之中，有小肉如大泽中有小山突出峙立者都可称为痔；二是现代痔的概 念，是狭义的痔，专指肛门部痔疮，如I：素问·生气通天论》日：“因而饱食，筋脉横 解，肠游为痔”。此即阐述了饱食损伤脾胃大肠，便血成痔的病因病机。 1．2历史沿革 我国是一个文明古国，早在殷商时期的甲骨文中即有关于痔的记载，几千年来人 类对痔的认识日臻完善，在治疗及理论研究等方面都在不断进步和发展。 春秋战国(公元前770年～前221年)时期，我国医家即最早提出了“痔”等肛 肠病名，并为世界医学所采用至今，如山海经·南山经》日：“南流注于海，其中有 虎蛟，其状鱼身而蛇尾，其音如鸳鸯，食者不肿，可