糖尿病人饮食指导初析.docVIP

糖尿病人饮食指导初析 　　【摘要】糖尿病已成为继心脑血管病、恶性肿瘤之后，危害人类健康的第3杀手。糖尿病患者由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。所以，对糖尿病人来说不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。本文对糖尿病患者的饮食控制的目的、饮食要点、饮食误区、正确的饮食方法进行探讨。 　　【关键词】糖尿病 饮食 控制 　　中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-333-02 　　目前糖尿病已成为继心脑血管病、恶性肿瘤之后，危害人类健康的第3杀手。由于糖尿病病人胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。目前糖尿病防治包括糖尿病健康教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测，这5个方面相辅相成，被誉为糖尿病治疗的五驾马车。其中饮食要进行控制是糖尿病治疗的重要手段。尤其对于糖尿病患者，多存在胰岛素抵抗，饮食过量是血糖不能达标的重要因素。所以，对糖尿病人饮食要进行控制和指导。本文对糖尿病患者的饮食控制的目的、饮食要点、饮食误区、正确的饮食方法进行探讨如下： 　　1 饮食控制的目的 　　1.1减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。 　　1.2 维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。 　　1.3 维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。 　　2 糖尿病人饮食要点 　　2.1 轻型病例只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，在临床很难取得好的效果。 　　2.2 饮食应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 　　2.3糖尿病人的饮食应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。 　　2.4科学地安俳好主食与副食，小可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58％和10％ 变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则不能取得预期效果。 　　3 糖尿病人饮食误区 　　3.1 盲目强调吃粗粮和糖尿病食品：糖尿病人的饮食目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同，经过人体内的吸收和转化同样可以变成糖分。病人如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，而不控制总热量和保持均衡饮食，这是很危险的。 　　3.2 饮食控制已非常严格，可以吃点零食充饥：有的人三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯。但又不敢吃饼干、水果。认为花生、瓜子等食品不含糖，吃点没关系。但是瓜子、花生含糖低，但含脂肪高，100克花生所含的热量=200克馒头，脂肪在体内可变成糖。 　　3.3 不再吃甜食、水果：糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物，蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精等甜味改进剂对于改进食品口味来说比较适合于糖尿病患者。水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素。 　　3.4 可以适当烟酒：酒类每克中含l4．64千焦(3．5千卡)热量，为高热量食物。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。饮酒后进食主食量减少，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，易出现低血糖症状。吸烟影响微循环，容易导致糖尿病足，故提倡戒烟。因此，正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒，同时积极戒烟。 　　3.5 糖尿病人不吃主食：有些人认为，在糖尿病的治疗中，重要的是控制饮食，而控制饮食是以