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社区2型糖尿病视网膜病变临床剖析 　　摘要：目的 探讨社区2型糖尿病视网膜病变发生的相关影响因素。方法 对社区252例2型糖尿病（T2DM）患者进行眼底检查及血糖、血脂测定，对糖尿病视网膜病变（DR）患者和无糖尿病视网膜病变（NDR）患者的基本情况及血糖、血脂等指标进行比较分析。结果 DR患者与NDR患者比较，糖尿病病程、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）差异有统计学意义（P0.05）。结论 社区2型糖尿病视网膜病变的发生与T2DM患者病程长、血糖、血脂等指标控制不良相关，在社区开展DR早期干预非常必要。 　　关键词：2型糖尿病；糖尿病视网膜病变；危险因素；社区 　　Abstract：Objective To analyse the related risk factors of incidence of diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus patients in community.Methods Totally 252 cases with type 2 diabetes mellitus（T2DM） in yinhu community in shenzhen were divided into group diabetic retinopathy（DR） and group non-diabetic retinopathy（NDR） by examining fundus， and investigated basic condition，level of blood sugar and blood lipid.Results Compared with the outlets between group DR and NDR ，the duration of T2DM，fasting blood-glucose（FBG），2h post-meal blood glucose（2hBG），glycosylated haemoglobin（HbA1c ），total cholesterol（TC），triglyceride（TG） and low density lipoprotein-cholesterol（LDL-C） were statistically significant（P0.05）.Conclusion The incidence of DR is related to the long duration of diabetes patients，poor control on blood sugar and blood lipid.It is very necessary of early prevention against DR in community. 　　Key words：Type 2 diabetes mellitus；Diabetic retinopathy；Risk factor；Community 　　随着糖尿病患病率的逐年升高，糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）已成为我国成人致盲率第一位的眼底疾病[1]。有关研究认为，DR的病理生理基础是由于长期高血糖、蛋白质非酶糖基化，使视网膜微血管通透性增加，基膜增厚，最后导致微血管闭塞，临床表现主要为视网膜微血管瘤、新生血管形成、出血、渗出、牵拉性视网膜脱离等，可导致视力下降，甚至失明。因此，研究DR的相关危险因素具有重要的临床意义。由于眼底检查的专业性较强，针对DR的研究大多在医院层面开展，在社区层面的研究报道不多，因此，我们选择在社康中心进行年度周期性体检的2型糖尿病患者为研究对象，探讨糖尿病视网膜病变的影响因素，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2015年7月在深圳市银湖社康中心进行年度周期性体检的2型糖尿病患者252例，根据有无视网膜病变分为两组，有视网膜病变70例为DR（diabetic retinopathy，DR）组，无视网膜病变182例为无DR（non-diabetic retinopathy，NDR）组。入选标准：根据1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病，无明显屈光介质混浊，排除其他非糖尿病所致的眼底疾病，所有患者自愿参加，并签订知情同意书。 　　1.2方法 所有患者体检当天抽取静脉血测定血糖、血脂等生化项目；复方托吡卡胺眼水点眼1～2次，在瞳孔散大6 mm×6 mm时，由眼科专业医师进行直接检眼镜检查。 　　生化项目控制指标：以2007年《中国2型糖尿病防治指南》和《2型糖尿病社