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老年慢性病患者心理剖析及心理干预 　　【摘要】目的 探讨老年慢性病患者的常见心理问题及临床心理干预方法。方法 对我院2009年1月~2010年10月收治的500例患有慢性病的老年患者进行调查，采用交谈和观察的方法，分析患者的常见心理问题，并总结临床心理干预措施。结果 通过分析，500例老年慢性病患者的常见心理问题包括：焦虑、抑郁、恐惧、躁狂、悲观。临床护理过程中，应根据患者的不同心理类型对患者进行心理干预，以提高患者的生活信心，促进疾病早日康复。结论 老年慢性病患者往往伴有一定的心理问题，临床治疗的过程中，要根据患者情况进行心理干预，使患者具有足够的生活勇气。 　　【关键词】慢性病患者 高龄 心理问题 心理干预 　　中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-263-01 　　慢性病是临床十分常见的疾病，其病程较长，病情反复，临床治疗较为困难，患者往往需要长期的治疗，并且疗效并不显著。老年人由于机体的各系统功能均下降，容易出现各种慢性疾病，例如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等等，患者经过了长期的治疗，被病情纠缠，会出现各种心理问题，例如焦虑、抑郁等情况。我院为分析老年慢性病患者的心理问题，现对500例老年慢性病患者进行了心理问题的分析，同时提出相应的心理干预措施，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　500例患者为我院2009年1月~2010年10月收治的老年慢性病患者，其中男性280例，女性220例，患者年龄在63~92岁之间，平均（76.72±4.22）岁，其中63~70岁之间89例，71~80岁之间238例，80~90岁之间140例，90岁以上33例。患者的慢性疾病包括：冠心病103例，慢性阻塞性肺疾病61例，糖尿病73例，哮喘41例，脑血栓68例，高血压106例，肺心病58例。 　　1.2 方法 　　患者入院后，医生采用热情的态度接待患者，使患者与医护人员建立良好的关系。医生要密切观察患者的临床症状及其心理表现，从患者的表情、言谈、对医护人员的治疗态度等，判断患者的心理情况，并详细地进行记录。 　　同时，与患者和患者家属多交流，多沟通，了解其心理活动，分析患者的各种需求，注意分析患者的性格、家庭条件、爱好等，做好记录。 　　2 结果 　　500例患者中，常见的心理问题包括：焦虑、抑郁、恐惧、烦躁、悲观。以患者最突出的心理问题为主要心理问题，计算得出各心理问题的比例，得出：焦虑心理154例，占30.8%；抑郁113例，占22.6%；恐惧107例，占21.4%；躁狂86例，占17.2%；悲观40例，占8.00% 　　3 心理分析 　　由于患者长期被疾病困扰，多数患者已经接受了长期治疗，患者疾病反复发作，浪费了较多的金钱，却没能得到较好的疗效，因此，一旦疾病复发入院治疗，则会产生较严重的焦虑心理。导致患者不能安心进行治疗。这些心理往往与患者的疾病严重程度、患者的家庭环境、生活兴趣等有关[1]。尤其是患者在进入医院后，由于对周围的医院环境不够了解，无法对角色进行转换，对病房感到陌生，出现食欲下降，精神状态不佳等情况，加重了其焦虑和抑郁的情绪。此外，还有患者由于疾病的影响，会出现对医护人员的过度依赖，对周围的其他患者则过于排斥。部分患者对疾病不够信任，会出现多疑等情况。 　　4 临床心理干预 　　4.1 尊重患者 　　医生在工作中，不论对何种患者，都要给予足够的尊重。由于老年人反应较慢，很多患者文化程度低，对各种治疗均不了解，且由于机体的各系统功能均下降，患者会有视力下降、听力减退等情况。医生在临床治疗过程中，不能歧视患者，要对患者有足够的尊重，需要检查时，提前告知患者，取得患者的配合，要向患者充分地讲解，保持足够的耐心和细心，使老年人能够足够地了解检查的必要性。同时，还要向患者讲解有关疾病的知识，消除患者内心的恐惧心理。 　　由于老年患者往往会伴有脾气暴躁、固执等情况，且由于长期的疾病困扰，因此会对医护人员产生一定的怀疑猜忌，甚至脾气暴躁[2]，此时，医生应该运用耐心细心的态度，尊重患者的想法，并结合科学的实例，消除患者的疑惑和不满。避免使用生硬的语言，一味地反驳患者[3]。 　　4.2 促进患者早日完成角色转换 　　老年患者由于多有较强的恋家情绪，对死亡十分畏惧，因此不愿意在医院中治疗。还有患者由于以往住院治疗效果差，因此对住院有抵触情绪。此外，经济消耗也让很多老年人认为住院是一种“浪费”[4]。综上，医生在工作中，要从患者入院开始，热情地接待患者，向其讲解科室的环境，使其能够尽快适应环境。让患者感到医护人员对其的重视，进而增加对医护人员的信任度。 　　4.3 为患者树立乐观积极的生活态度 　　慢性病是临床难治的疾病，甚至有