肝胆管结石合并肝胆管癌35例临床剖析.docVIP

肝胆管结石合并肝胆管癌35例临床剖析 　　【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0056－01 　　【摘要】目的：探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特点及诊疗方法。方法：回顾分析35例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料。结果：本组术中无死亡病例，术后随访35例，随访时间1～3年，1、3a生存率分别为60.00%和20.00%。其中根治手术组患者的生存率明显高于姑息手术组，两组比较有显著性差异(P0.05)。死亡原因主要是肿瘤复发或姑息性切除手术后肿瘤进展。结论：应高度警惕肝胆管结石并发肝胆管癌的可能，临床可以联合应用各种影像学及实验室检查方法，争取早期诊断，早期治疗，提高疗效的关键是争取采用根治性手术。 　　【关键词】胆结石；胆管肿瘤；并发症 　　 肝胆管结石合并肝胆管癌临床较为少见，由于患者早期缺乏典型的临床症状，术前诊断较为困难，疗效较差??［1］?。为了了解其诊治规律，本文对2006年1月～2010年12月我院所收治的35例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：本组共35例，男23例，女12例，年龄35～75岁，平均46岁；肝胆管结石病史6个月～15年，平均6.5年；既往有胆道手术史的15例，其中3次手术史5例，2次手术史3例，其余7例