肝胆管结石合并肝胆管癌治疗剖析.docVIP

肝胆管结石合并肝胆管癌治疗剖析 　　【摘要】目的 探析肝胆管结石合并肝胆管癌临床外科治疗方法及效果。方法 回顾性分析我院2005年2月～2012年10月期间肝胆外科收治的48例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料，34例行根治行手术为A组，12例行姑息性手术为B组，2例行单纯活检为C组，对比分析三组患者1、3、5年生存率。结果 48例肝胆管癌发生率占同期肝胆管结石患者的3.79%（48/1268）；其中A组1、3、5年生存率为94.12%、61.76%、35.29%；B组1、3、5年生存率为58.33%、25.00%、0.00%；C组均于术后6月内死亡，三组患者生存率比较差异具有显著统计学意义（P0.05）。结论 肝胆管结石合并胆管癌患者若果肿瘤局限、侵犯周围脏器且肝功能良好则力争行根治手术延长患者的生存期，肝内广泛转移且侵犯周围组织则可行姑息手术进而提高患者的生存质量。 　　【关键词】肝胆管结石；肝胆管癌；诊断；手术治疗 　　肝胆管结石长期刺激或者胆道反复长期感染，可导致肝胆管癌的发生，肝胆管结石合并胆管癌患者病史较长且无典型的临床症状导致早期诊断极为困难，术前漏诊率较高，误诊或者延误治疗，效果不佳[1]。近年来，随着肝切除术运用于肝胆管结石的治疗中，发现肝胆管结石合并肝胆管癌发病率有明显增高趋势，近期临床研究报道肝胆管癌发病率占肝胆管结石患者的4～11%[2]。本研究回