阿格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病疗效剖析.docVIP

阿格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病疗效剖析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.054 　　[摘要] 目的 对阿格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病疗效进行了分析。方法 研究中选择了该院2014年1月―2017年1月第1次来该院的86例患者，随机分为观察组（43例），对照组（43例）。其中对照组采用了胰岛素强化治疗方法，观察组采用了阿格列汀联合胰岛素强化治疗方法，对两组初诊2型糖尿病治疗效果进行了分析。结果 治疗3个月之后，观察组患者的FBG为（4.2±0.2）mmol/L，对照组的FBG为（6.2±0.1）mmol/L，观察组效果显著，有可比性（P0.05）。观察组2 hPG（7.6±1.1）mmol/L明显低于对照组（9.2±1.4）mmol/L，治疗效果显著，具有可比性（P0.05）。在对两组患者血糖达标时间分析中，观察组血糖达标时间为（3.9±0.4）h，对照组血糖达标时间为（6.9±1.7）h，观察组效果明显，具有可比性（P0.05）。观察组中患者的低血糖发生率为4.7%，对照组患者的低血糖发生率为20.9%，观察组治疗效果明显，数据具有可比性（P0.05）。在对两组患者治疗总有效率分析中可以发现，观察组患者的治疗总有效率（93.0%）明显高于对照组治疗总有效率（76.7%），两组数据差异有统计学意义（P0.05）。结论 在初诊2型糖尿病治疗中，通过阿格列汀联合胰岛素强化治疗，可以更好的控制餐后血糖，改善胰岛功能性，并缩短血糖达标的时间，降低胰岛素的使用量，该疗法临床应用价值较高。 　　[关键词] 阿格列汀；胰岛素强化治疗；初诊2型糖尿病；临床效果 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0054-03 　　临床研究中可以发现，出现2型糖尿病的主要原因是胰岛β细胞的功能缺陷以及胰岛素低所导致的，在持续性高血糖的状态下，不仅会加重会患者胰岛β细胞的损伤，而且也会增加胰岛素的抵抗能力，导致患者血糖水平升高等问题。在2型糖尿病治疗中，通过胰岛素强化治疗，可以有效降低患者高血糖，并改善患者胰岛素抵抗状态，转变胰岛β细胞的原有功能，可有效避免患者出现血糖波动、低血糖等不良反应。通?^阿格列汀的治疗，可以增强患者的肠促胰岛素轴功能，有效降低血糖。因此，2014年1月―2017年1月该研究选取86例患者为研究对象，对阿格列汀联合胰岛素强化治疗方法进行了分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究选择了第1次来该院的86例患者，随机分为观察组（43例），对照组（43例）。对照组男性患者23例，女性患者20例，年龄在37～67岁之间，平均年龄为（47.3±1.7）岁，病程在1～20年，平均病程为（10.3±0.3）年。观察组男性患者24例，女性患者19例，年龄在35～66岁之间，平均年龄为（47.2±1.6）岁，病程在2～25年，平均病程为（9.9±1.3）年。患者均自愿参与该次研究，并签署知情同意书。排除标准：1型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病患者、伴随急性严重并发症如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征以及严重肝肾功能不全的患者等。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料统计中差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　①向患者详细介绍2型糖尿病的形成机制、病因以及发病症状，通过饮食控制患者的血糖，以此方式降低患者并发症发生率。医护人员需要让患者以及家属认识到2型糖尿病特点，鼓励患者参加有氧训练，经常性进行血糖检测。科学饮食，合理作息，控制日食盐摄入量，实现对饮食热量的有效控制。②观察患者使用胰岛素的状况，及时告知患者的注意事项。③根据患者的体重、身高进行用药量的控制，所选择的公式为[理想体重（kg）=身高（cm）-105]，要求患者每日热量按照3餐的1/3比例进行控制，同时也需要积极鼓励患者进行体育锻炼。④告知患者可以随时与医护人员联系，咨询治疗的方法以及病情，医护人员也需要与患者定期交流，做到认真负责、认真监督，实现设计方案的有效调整[1]。 　　对照组采用单纯的胰岛素强化治疗方法，治疗时间为3个月。观察组采用阿格列汀联合胰岛素强化治疗的方法，胰岛素选用速效胰岛素赖脯胰岛素注射液（3.0 mL：300 IU）和长效胰岛素重组甘精胰岛素（3.0 mL：300 IU），胰岛素的起始量为0.5 U/（kg?d），总胰岛素用量50%为基础量， 50%合理分配到3餐之前，通过对患者血糖波动的状况，进行胰岛素用量的调整，治疗时间为3个月。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的FBG、2 hPG以及HbAlc、空腹 C 肽、2 h