颈动脉斑块各项检测临床意义剖析.docVIP

颈动脉斑块各项检测临床意义剖析 　　【摘要】　本文旨在通过彩色多普勒超声对心脑血管疾病患者颈部血管形态、血管壁内中膜厚度、有无斑块、管腔狭窄或闭塞、血流动力学改变进行主要观察，早期发现颈动脉斑块并预测斑块的性质，为早期诊断、指导临床治疗、观察疗效和判断预后提供重要参考价值。 　　【关键词】　彩色多普勒超声；　内中膜厚度；　颈动脉斑块 　　动脉粥样硬化作为全身动脉硬化的一个表现，其与冠状动脉、脑动脉等血管粥样硬化之间有着相似的病理生理基础，而颈动脉系统是颅脑供血的主要来源，颈动脉粥样硬化又是全身动脉粥样硬化的一部分，因此颈动脉斑块与心脑血管疾病的发生有着密切联系[1-2]。颈动脉血管内膜的增厚、粥样硬化斑块形成及动脉狭窄程度均是引起缺血性脑血管病的危险因素[3]。糖尿病作为全身性疾病，与颈动脉粥样硬化间亦存在着紧密联系。 　　1　动脉粥样硬化与心脑血管疾病关系的研究 　　1.1　动脉内膜中层厚度(IMT)　近年来，许多研究者认为，动脉内膜中层厚度(intima-media thickness，IMT)能反映血管壁增厚情况，Pignoli等[4]首先报道了超声测量颈动脉IMT的方法，证实超声能准确测定颈动脉IMT，并认为颈动脉IMT的早期改变会导致以后颈动脉粥样硬化斑块的发生。有人将超声方法与病理组织学方法进行比较，发现超声能准确测量动脉IMT，且动脉粥样硬化时IMT的改变早于斑块