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运动疗法配合肘部八法治疗网球肘疗效剖析 　　摘 要 本文主要通过运动疗法配合肘部八法治疗网球肘，观察患者治疗疗效，并记录日常生活能力评分，为治疗网球肘探究有效的方法。方法：本研究将开封市东郊二院从2017年1月至4月收治，在年龄、性别、损伤部位等一般资料基本相同的网球肘患者40例随机分成两组，一组运动疗法配合肘部八法治疗（观察组），另一组只进行肘部八法治疗（对照组），观察患者的疗效标准的同时记录患者的日常生活能力评分。本文运用SPSSl6.0软件，进行统计学分析。结果：观察组同对照组在临床上的疗效方面比较具有显著性差异；观察组治疗前后日常生活能力比较有显著性差异；观察组与对照组治疗后日常生活能力比较有显著性差异。 　　关键词 运动疗法 肘部八法 网球肘治疗 　　中图分类号：G845 文献标识码：A 　　1临床资料 　　1.1病例来源与观察对象 　　2017年1月至4月期间开封市东郊二院收治的，在年龄、性别、损伤部位等一般资料基本相同的网球肘患者40例，按照随机数字表法分为观察组（采用运动疗法配合肘部八法）和对照组（采用肘部八法）其中这40例患者中男性24例，女性16例；年龄最长的患者为38周岁，最年轻的患者为20周岁；病程最长周期为16周，病程最短周期为4周。两组患者的性别、年龄、生病时间等一般资料进行对照，其差异均没有显著性，具有可比性。 　　观察组为20名患者，男性13人，女性7人，年龄24.50?？.83岁，病程2.31?？.83个月。对照组是20名健康人。男性11人，女性9人，年龄24.35?？.06岁，病程2.12?？.84个月。 　　1.2诊断标准 　　（1）米尔氏试验阳性。前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁部出现疼痛。 　　（2）X线检查无明显异常。 　　1.3纳入标准 　　（1）符合上述诊断标准。 　　（2）年龄20～40?q。 　　（3）病程1个月以上。 　　（4）日常生活能力评分10分以上。 　　（5）签署知情同意书。 　　（6）愿意参与治疗并能够长期坚持，愿意接受整个检查的患者。 　　（7）就诊前没有接受其它任何治疗。 　　（8）无不适合参与临床研究的其他疾病者。 　　1.4排除标准 　　（1）不符合以上叙述的条件的患者。 　　（2）合并糖尿病、心脏病、肱骨外上髁外伤史或骨折史。 　　（3）精神病患者、长期卧床患者。 　　（4）患有其他严重的疾病的患者，及无法坚持至少1个月疗程周期的治疗者。 　　（5）在治疗周期内需要服用止痛片、激素等药物的患者。 　　2研究方法 　　2.1治疗方法 　　将开封市东郊二院2017年1月至4月收治的，在年龄、性别、损伤部位、病程等一般资料基本相同的患者40例随机分成两组，一组进行运动疗法配合肘部八法治疗（观察组），另一组只行肘部八法治疗（对照组），观察患者疗效，并记录患者日常生活能力评分。坚持观察三个月，并不断访问患者的感受，比较两个组的疗效。用SPSSl6.0建立数据库，并进行统计学分析。 　　2.1.1对照组 　　采用肘部八法治疗。揉法：用拇指在肘外侧痛点做指揉法三至五分钟，该病痛点常位于肱骨外上髁、肱桡间隙、桡骨小头周围、肱桡肌及伸腕肌群等处。拿法：重点在前臂外侧肌群做拿法二至三分钟。扳法：扳法分旋前扳和旋后扳。旋前扳：医生一手托肘后部，另手抓持患者腕部，将前臂屈肘旋前，然后伸直肘关节。旋后扳：患肢体位如前，将前臂屈肘旋后位，伸直肘关节。摇揉法：医生用腋部夹持患者手腕部，双手握拢肘关节，同时拇指按压肘外侧痛点，做顺时针摇肘二至三分钟，然后逆时针摇二至三分钟，在摇肘的同时揉按痛点。搓法：沿上肢桡侧做推搓手法三分钟，透热为度。弹拨桡神经：分别在三角肌粗隆后缘和桡骨小头前下方弹拨桡神经，手指有抽动伴前臂桡侧麻木为准确。拔节：用中指环抱住患者的拇指进行牵拉，听到响声就停下来，再依次牵拉剩余的四根手指。约持续二十分钟。手法结束以后马上感觉肘关节活动较为轻松，有力，疼痛感减轻或疼痛感消失。每周需治疗三次，两周为一个疗程。治疗期间应嘱咐患者禁止进行前臂运动，同时减少甚至不要提或端重量大的东西，不做前臂旋转用力的动作。 　　2.1.2观察组 　　运动疗法和肘部八法同步开展。运动疗法包括伸腕装置的离心运动和桡侧腕短伸肌的静力牵拉。 　　在进行伸腕装置的离心运动练习时，应该嘱咐患者，他们的肘关节需要全部伸直，放置于床面，前臂应处于旋前位，掌心向下垂于床沿边。同时，手腕尽可能的背伸到最大的程度，随后，手腕逐渐进行掌屈，并做到不能做为止，同时持续停留三十秒的时间。最后，用另一只手帮助患侧手非常慢得回到起始背伸的位置。在练习的过程中有几率会出现中度疼痛的情况，但不影响练习，应该保持继续练习。如果出现剧烈的疼痛，同时已经影响了