超声造影评价睾丸微血管损伤的实验研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论 福建医科大学 硕士学位论文 万 万方数据 学位论文原创性声明和版权使用授权书 学位论文原创性声明 本人郑重声明: )Yr t交的学位论文，足本人在导师的 JR导下，独立 ill行研究 T作所取得的真实成呆。除文 I h.:\注明 J 1 用的内容外，，4\论文不含任何其他个人 或集体 U经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本人先仓 13识到本芦明的法律结果由本人承担。 作者签名(问:挥主一 训名(手写):么肉L- h(4 年二月4一门 》/千 年ζ片。11 学位论文版权使用授权书 本学位论文 作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保 臼并向罔家有关部门rrx;机构(如国家阿书 tr1、1-1-1 同学术JVJ FIJ rtI f 杂志扫的时 III 优秀附硕士学位论文数据库》、 1 11r丰|科学技术 { i}J，研究所的《中同学位论文全文 数据库》等)送交论文的复印件和电子版，允许论文被查凶手 [1借阅 。本人授权桶 班医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索 ，可以 采用展同l、纠iEIl或扫描等 tl制手段保存平IlyL I4:学位论文 。 (保密的学位论文市办理利 关手续 ，征角略后适用As:摆权书) 阳签名(手肌 也ι 叩(手写):户以 L 70l L 到全一年二月L_) 门 目 录 中文摘要……………………………………3 英文摘要……………………………………5 引言…………………………………………8 材料和方法…………………………………10 结果…………………………………………21 讨论…………………………………………40 结论…………………………………………47 参考文献……………………………………48 致谢…………………………………………51 综述…………………………………………52 综述参考文献………………………………57 2 超声造影评价睾丸微血管损伤的实验研究 中文摘要 目的 运用超声造影及其量化分析技术评价睾丸缺血再灌注微血管损伤，探索一种 无创、可行的评价睾丸微血管损伤的方法。 方法 制备脂质微泡造影剂（MB）并检测其相关声学特性。 将成年健康大白兔随机分成对照组(假手术组/S组)、微血管缺血损伤组（I 组，包括I1、I2、I3组）、微血管复灌注损伤组（R组，包括R1、R2、R3、R4组）， 共8组，每组6只。随机选择一侧睾丸，彩超监测下，于睾丸上方2cm处结扎精索 使睾丸血流量完全消失，建立睾丸完全缺血模型，其中I1、I2、I3组分别缺血2h、 4h、6h，建立睾丸轻、中、重度微血管缺血损伤模型后，复灌注2h；R1、R2、 R3、R4组缺血4 h后分别复灌注1h 、2h、4h、6h，建立睾丸微血管不同程度复灌 注损伤模型。S组暴露精索后穿线但不结扎。术前、术后分别进行双侧睾丸MB 超声造影，运用超声造影量化分析技术分析各组造影参数：峰值强度（PI）、达 峰时间（TP）、曲率（Slope）、平均渡越时间（MTT）、峰值减半时间（DT/2）和 曲线下面积（Area）的变化。各组造影结束后，在彩超引导下经心脏穿刺取血3ml， 实验室检测血浆血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1） 含量。术后取术侧睾丸，多点取材，行HE染色及免疫组织化学染色检查（基质 金属蛋白酶MMP-9），对比观察各组病理变化。使用SPSS13.0软件进行统计学分 析，所有数据均以 x ±s表示，两组数据间的比较采用两独立样本t检验。差异性检 验水准设为P0.05(双侧)。 结果 脂质微泡造影剂为乳白色浑浊液体，光镜下可见粒径平均 2~4μm，分布均 匀的圆形微泡，室温下保存 24h 后液体变澄清，镜下观察微泡变大、数量减少。 术前各实验组、对照组间术侧睾丸超声造影各参数无显著差别(p0.05)。达 到不同程度缺血再灌注后，Il 组造影参数 PI、Slope 显著升高，TP、MTT 明显延 长，Area 显著增大，与 S 组相比有显著的差别(p0.05)，造影时间-强度曲线峰值 3 明显升高、后移。I2 组造影参数 PI、Slope 进一步升高，DT/2 显著延长，TP 明 显缩短，Area 进一步增大，与 S 组、I1 组相比，差异有统计学意义(p0.05)，造 影曲线明显升高、前移且下降缓慢。I3 组术侧睾丸实质始终未见显影，造影曲线 近似一条直线。R 组造影时间-强度曲线峰值较对照组升高且前移，随复灌注时 间延长，PI、Slope 先增高后降低，TP 先降低后增高，MTT、DT/2