糖尿病酮症酸中毒与2型糖尿病酮症酸中毒临床差异研究.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 AG Anion gap 阴离子间隙 ALB Albumin 白蛋白 BMI Body mass index 体重指数 DM Diabetes mellitus 糖尿病 DKA Daibetes ketoacidosis 糖尿病酮症酸中毒 HbAlC Glycosylated hemoglobin 糖化血红蛋白 Hg Hemoglobin 血红蛋白 LADA Latenta Diabetes in adultsutoimmune 成人隐匿性自身性糖尿病 OGTT Oral glucose tolerancetest 服葡萄糖耐量试验 RBC Red blood celI 红细胞 TP Total protein 总蛋白 WBC White blood cell 白细胞 目 录 摘要……………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT……………………………………………………………………… 2 前言……………………………………………………………………………… 3 内容与方法 …………………………………………………………………… 5 1 一般资料………………………………………………………………… 5 1.1 糖尿病与糖尿病酮症酸中毒诊断标准………………………… 5 1.2 糖尿病酮症酸中毒严重程度分级………………………………… 1.3 诱发因素…………………………………………………………… 1.4 临床表现 …………………………………………………………… 1.5 实验室检查………………………………………………………… 1.6 治疗与预后………………………………………………………… 2 方法……………………………………………………………………… 8 2.1 血常规检测……………………………………………………… 8 2.4 生化检测……………………………………………………… 9 2.3 血气分析……………………………………………………… 9 结果……………………………………………………………………………… 10 讨论……………………………………………………………………………… 12 小结……………………………………………………………………………… 19 致谢……………………………………………………………………………… 20 参考文献………………………………………………………………………… 21 综述……………………………………………………………………………… 25 攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………… 32 导师评阅表……………………………………………………………………… 33 新疆医科大学硕士学 新疆医科大学硕士学位论文 1 型糖尿病酮症酸中毒与 2 型糖症酸中毒临床差异分析 研究生：苏丽亚.艾孜木江 导师：阿不力克木.吐尔地 副教授 摘 要 目的:探讨 1 型糖尿病酮症酸中毒与 2 型糖尿病酮症酸中毒诱因、代谢指标相关 变化、临床及生化特异性差异，为糖尿病酮症酸中毒的预防及治疗提供理论依据。 方法：对 2010 年 1 月至 2013 年 1 月到新疆医科大学第一附属医院，符合 WHO 诊 断标准的 100 名中度至重度酮症酸中毒患者病程、诱因、糖化血红蛋白(HbAlc， glycosylated hemoglobin)、电解质、肝功能、肾功能、血脂、血气分析、血常规、尿 常规等临床资料进行回顾性分析。结果：感染是诱发糖尿病发生酮症酸中毒的主要 诱因；2 型糖尿病酮症酸中毒临床表现与 1 型相似，但 1 型 DKA 血 HCO3-明显低于 2 型 DKA（p0.05）,1 型 DKA 动脉 Ph 小于 2 型 DKA（p0.05）,说明 1 型糖尿病酸 中毒较重，预后也差。结论：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种严重的急 性并发症。各种应激、感染、不适当使用药物等均能打破机体内环境平衡，从而产 生 DKA，故应对感染等诱因进行预防和控制，最大限度的降低其对机体的危害，提 高治愈率，降低死亡率；而小剂量胰岛素能抑制炎症因子瀑布式放大，故应尽早使 用；1、2 型糖尿病 DKA 临床表现有差异，对 l、2 型糖尿病治疗应有倾向性。综合 上述各个方面才能从根本上早预防、早治疗、控制糖尿病酮症酸中毒的发生，减少 治疗成本。 关键词：1型糖尿病 ；2型糖尿病 ； 酮症酸中毒；临床差异 1 Correlation Between the Type 1 Diabetic and Type 2 Diabetic with Ketoacidosis Postgraduate: suliya