丹参局部注射对大鼠异体肌腱移植后粘连防治的实验研究-外科学专业论文.docx

丹参局部注射对大鼠异体肌腱移植后粘连防治的实验研究 丹参局部注射对大鼠异体肌腱移植后粘连防治的实验研究 PAGE PAGE 1 丹参局部注射对大鼠异体肌腱移植后粘连 防治的实验研究 姓 名： 吴迎波 （外科学） 指导教师： 赵胡瑞 教 授 摘 要 目的：通过建立 SD 大鼠屈趾肌腱缺损的动物模型并进行异体肌腱移植，在移植的肌腱周围局部注射丹 参注射液，探讨局部应用丹参注射液对深低温冷冻处理的同种异体肌腱移植后粘连的影响，为临床应用 提供实验依据。 方法：体重200-250g雌雄不分的健康SD大鼠108只，随机分为3组，每组36只，A组为丹参组，B组为生 理盐水对照组，C组为透明质酸钠组。无菌条件下，沿足底偏外侧切开皮肤，显露并切取分叉处及近端 1cm的屈趾肌腱以形成肌腱缺损的模型，6-0无损伤缝合线行改良Kessler法，将深低温冷冻保存的肌腱 (108条)，经过复苏后随机移植到108只受体上，移植后彻底止血，移植腱旁留置细导管1根并固定，缝 合皮肤。术后不制动，分笼同条件喂养，经导管给药，A组导管注入浓度为3mg/ml的丹参注射液0.2ml/ 肢，B组注入等量生理盐水，C组注入等量透明质酸钠(分子量150-250万单位)，连用3d后拔管。术后第 2、4、8周处死大鼠，标本进行大体观察、组织学观察、成纤维细胞计数和生物力学测定。 结果：1、大体观察：术后 2、4、8 周实验组粘连程度轻、范围小、粘连等级评分明显低于生理盐水对 照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与透明质酸钠组相比无明显差异（P＞0.05）。2、组织学观察： 实验组腱周组织与肌腱之间间隙清楚，腱周纤维母细胞增生不明显且排列较规则，炎细胞浸润轻、血管 增生少，与透明质酸钠相似；对照组炎细胞浸润及纤维母细胞增生程度明显大于实验组，纤维母细胞排 列较紊乱。3、成纤维细胞计数：实验组和透明质酸钠组腱周组织内成纤维细胞数量无明显差别（P＞ 0.05），但均明显少于生理盐水对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4、生物力学测定：三组之间力 学结果无明显差异（P＞0.05）。 结论：浓度为 3mg/ml 的丹参注射液，腱周局部应用 72 小时可以有效减轻异体肌腱移植后粘连的发生， 其防粘连效果与透明质酸钠相似，且对肌腱的最大抗张力强度没有明显负面影响。 关键词：丹参；同种异体肌腱；移植；粘连 论文类型：B (应用研究) Abstract Objective: To evaluate the effect of preventing tendon adhesion and offer the evidence for clinical practice with Salvia Miltiorrhiza injection local injected after tendon allograft transplantation. Through establish the model of flexor toe tendon defect of SD rats and local injected with Salvia Miltiorrhiza solution around the tendon of transplantation. Methods: 108 healthy SD rats (200-250g) of both sexes were used in this study. All animals were divided in three groups at random, each group have 36 animals. A is Salvia Miltiorrhiza group, B is Normal Saline control group and C is Sodium Hyaluronate control group. Along the foot partial lateral cut skin under aseptic conditions, show and cut off 1cm flexor tendon to form the model of flexor toe tendon defect, then transplanted the allograft tendon which had been frozen and kept 10 days in -80℃ deep low temperature refrigerator into the defect using the 6-0 surgery seam with the modified Kessler method and lay a thi