代谢综合征患者左房重构及相关因素的观察-内科学专业论文.docx

万方数据 万方数据 宁夏 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行 研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用 的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。 对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致 谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关 部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医 科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以 采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊 登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 代谢综合征患者左房重构及相关因素的观察 摘 要 目的：了解代谢综合征(MS)患者是否存在左房重构及影响左房重构的因素；探讨代 谢综合征患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化及代谢综合征患者左房重构与N 末端脑钠肽前体水平间的关系，了解左房重构可能的机制；讨论代谢综合征患者左房重 构与房性心律失常的关系。 方法：选择健康对照组 30 人、代谢综合征非高血压组 30 人、代谢综合征并高血压 组 30 人、混合代谢综合征组 64 人，其中健康对照组、代谢综合征非高血压组、代谢综 合征并高血压组，采用临床标准生化法测定、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC)、低密度 脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、尿酸（UA）， 采用超声心动图检测左心房容积指数（LAVI）、左心房最大容积（LAVmax)等指标，采用 Elisa 技术测定心房利钠肽及空腹胰岛素水平（FINS)；混合代谢综合征组采用临床标准 生化法测定甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG），超声 心动图检测左心房内径指数（LADI)，测量常规 12 导联心电图及监测 24h 动态心电图， 同时 12 导联心电图测量结果及 24h 动态心电图检测结果根据 Kleiger 分级分为简单房性 心律失常组和复杂性房性心律失常组，比较两组左房内径指数（LADI)、最大 P 波时限 (PMAX）、macruze 指数、P 波离散度（PWD)及 Morris 指数异常频率的差别。采用 SPSS18.0 统计软件处理。计量资料采用(x-±s) 表示，均数的比较采用 AN0VA 和 t 检验，两个变 量间的依存关系采用 Pearson 相关分析，多个变量影响因素的分析采用多元线性回归分 析，计数资料使用χ2 检验，以 P0.05 表示差异有统计学意义。 结果 ：（1)与健康对照组相比，代谢综合征非高血压组 LAVI、LAVmax、 LAVmix、 LARV、LASV、LAVP 增加；LACV、LAEF、LVVmax 无差别。与健康对照组和代谢综合征非高 血压组相比，代谢综合征并高血压疾病组 LAVI、LAVmax、LAVmin、LARV、LACV、LASV、 LAVP、LVVmax 均增加，LAEF 均无差别。（2）Pearson 相关分析表明代谢综合征非高血 1 压组和代谢综合征并高血压组 LAVI 与年龄、BMI、腰围、TG、SBP、DBP、SIL、FBG、HOME-IR 均呈正相关，与 HDL-C 呈负相关，与 TC、LDL-C、UA 无相关关系。多元线性回归分析表 明代谢综合征非高血压组和代谢综合征并高血压组腰围、TG、HOMR-IRI 均为影响 LAVI 的因素，其中 TG 对 LAVI 影响最大。（3）与健康对照组相比代谢综合征非高血压组血清 NT-proBNP 增加；与健康对照组和代谢综合征非高血压组相比，代谢综合征并高血压组 NT-proBNP 进一步增加。（4）Pearson 相关分析表明代谢综合征非高血压组和代谢综合 征并高血压组血清 NT-proBNP 与年龄、BMI、SBP、FIN、HOME-IR、UA 呈正相关，与腰围、 TG、TC、LDL-C、DBP、FBG 无相关关系。多元线性回归分析表明代谢综合征非高血压组 和代谢综合征并高血压组 FIN、年龄、SBP、BMI 均为影响血清 NT-proBNP 的因素，其中 FIN 对血清 NT-proBNP 的影响最大。（5）Pearson 相关分析表明代谢综合征非高血压组 和代谢综合征并高血