磁共振弥散张量成像技术在颞叶局灶性皮质发育不良中 的应用研究-医学影像与核医学专业论文.docx

中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 磁共振弥散张量成像技术在颞叶局灶性皮质发育不良 中的应用研究 摘 要 目的：对颞叶局灶性皮质发育不良（Forcal cortical dysplasias，FCD） 两种典型影像学表现特征的弥散张量结果进行分析比较，以探求弥散张量 成像不同参数在 FCD 中的诊断价值，以提高临床及影像科医生对该病的 认识，提高诊断水平。 方法：收集 2012 年 3 月至 2015 年 7 月间，经手术病理证实为 FCD 的 30 例患者及 30 例健康受试者作为研究对象。通过回顾上述病例完整的 磁共振（Magnetic resonance imaging, MRI）及弥散张量成像（Diffusion tensorimaging,DTI）资料将其 FCD 表现总结出“皮质增厚”及“白质减 少”两个典型特征。在其弥散张量测量图中，选择病变显示最明显的层面， 于病变处放置三个圆形兴趣区（region of interest，ROI），ROI 的选取尽 量避免包含海马组织及空腔结构，大小约为 18mm2。使用工作站“镜像 对称”的功能，在对侧相应部位的邻近区域选取三个同样的圆形 ROI，测 定两侧 ROI 中的各向异性指数（Fraction anisotropy, FA）值及表观弥散系 数（Apparent diffusion coefficient , ADC）值，所测数据取均值，通过患侧 与健侧对比、患侧与正常对照对比，应用统计学 t 检验分析比较在 FCD 的“皮质增厚”及“白质减少”两个不同典型特征表现的弥散张量成像结 果差异及弥散成像中不同参数对该病的诊断价值。 结果：在弥散张量 FA 值测量下，FCD 皮层增厚组的患侧 FA 均值为 0.188±0.023，健侧 FA 均值为 0.189±0.027，两者均值差为 0.001±0.022， 差异性无统计学意义（P0.05）；正常对照组皮质 FA 均值为 0.194±0.012， 与 FCD 患侧均值相差为 0.006±0.023，差异性亦无统计学意义（P0.05）。 FCD 白质减少组的患侧 FA 均值为 0.245±0.068，健侧 FA 均值为 0.392 ±0.054，两者均值差为 0.147±0.054，差异性具有统计学意义（P0.05）； 正常对照组白质 FA 均值为 0.451±0.017，与 FCD 患侧均值相差为 0.206 ±0.065，差异性具有统计学意义（P0.05）。在弥散张量 ADC 值测量下， FCD 皮质增厚组的患侧 ADC 均值为 9.574±1.032(×10-10mm2/s)，健侧 ADC 均 值 为 8.973 ± 0.571(×10-10mm2/s) ， 两 者 均 值 差 为 0.601 ± 0.780(×10-10mm2/s)，差异性具有统计学意义（P0.05）；正常对照组皮质 ADC 均值为 8.882±0.822(×10-10mm2/s),与 FCD 患侧均值相差为 0.692± 1.133(×10-10mm2/s)，差异性具有统计学意义（P0.05）。FCD 白质减少组 患侧 ADC 均值为 9.701±0.728(×10-10mm2/s)，健侧 ADC 均值为 9.130± 0.693(×10-10mm2/s)，两者均值差为 0.571±0.621(×10-10mm2/s)，差异性具 有 统 计 学 意 义 （ P0.05 ）； 正 常 对 照 组 白 质 ADC 均 值 为 8.702 ± 0.892(×10-10mm2/s)，与 FCD 患侧均值相差为 0.999±1.163(×10-10mm2/s)， 差异性具有统计学意义（P0.05）。 结论：磁共振弥散张量成像技术可作为颞叶 FCD 影像学诊断的重要辅 助手段，在其参数 FA 值与 ADC 值评估中，FCD 皮质病变内 ADC 值更 具有诊断价值；FCD 白质病变内两者均有显著诊断价值。 关键词：磁共振，局灶性皮质发育不良，弥散张量成像，皮质增厚， 白质减少 英 英 文 摘 要 A study with diffusion tensor imaging in temporal lobe focal cortical dysplasia ABSTRACT Objective ： To investigate the diagnostic value of diffusion tensor imaging of different parameters in two different performance characteristics of FCDand improve the le