大学生干眼状况和黏蛋白mRNA表达量相关性研究-临床医学专业论文.docx

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期：年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 本论文属于 保密 ，在 年解密后适用本授权书。 不保密 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津医科大学硕士学位论文 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的 1.通过对天津地区某高校在校大学生群体中干眼状况的筛查，初步分析大学 生群体的学习生活状态和眼部状态的特点和干眼在大学生群体中的患病率及其 相关因素。 .比较正常人和重度干眼者在不同性别间黏蛋白 mRNA 表达量的变化。 .比较同性别间正常组和重度干眼组黏蛋白 mRNA 表达量的变化。 方法 1.共 240 名在校大学生参加了此次筛查，收集在校大学生的一般资料、症状 及临床体征，检查项目包括干眼问卷调查表，裸眼视力，显然验光，裂隙灯眼 前节检查，泪膜破裂时间（TBUT）以及角结膜荧光素钠染色检查， 15 分钟后 表面麻醉下结膜细胞刷刷取结膜细胞。根据 Ocular Surface Disease Index（OSDI） 调查表将所测人群分为正常组和轻中重不同程度的干眼组，并对中重度干眼者 进行临床资料分析。 2. 随机选择第一部分研究中的男女不同性别的正常人各 20 人，男性重度干 眼者 12 人，女性重度干眼者 16 人。分别使用定量实时聚合酶链反应技术 （RT-PCR）分析各组中泪液黏蛋白 mRNA 的表达量。 结果 1.大学生人群日常学习生活方式呈经常熬夜的状态，其次为精神压力大，平 均每天的阅读时间超过 10h；22.5%的人因视疲劳而使用局部滴眼液，而在使用 局部滴眼液的人群中因视疲劳者高达 93.1%。 2.所测人群中等效球镜度数（SE）为-3.84±2.26D，不同性别间等效球镜度 数差异无统计学意义（P=0.413）。人群以中低度近视为主，占 49.6%。 3.所测人群中重度干眼人数最少占 14.2%，其次为中度干眼占 15.8%。 4.所测人群干眼的患病率为 30%，男性干眼患病率为 29.7%，女性患病率为 30.1%。男性与女性干眼的患病率基本相同，二者之间的差异没有统计学意义 （P=0.317）。 5.所测人群的日常生活状态对干眼的发生具有重要影响。其中经常熬夜的生 活方式诱导的干眼发生率可达 55.6%，与其他因素所导致的发病率比较，差异有 统计学意义（p0.01）。 I 6.所测人群中干眼者以视物疲劳、干涩感、眼痒和视物模糊的发生率最高， 其中视物疲劳和干涩感的发生率均超过 50%。 7.所测人群中干眼者的 OSDI 的平均值为 32.22±8.0，OSDI 值与 TBUT 之间 呈负相关性（P=0.001）；OSDI 值与角结膜荧光素染色之间没有相关性（P=0.497）。 8.正常组中 OSDI 值男性与女性间差异无统计学意义（P= 0.772），重度干眼 组中 OSDI 值男性与女性间差异也无统计学意义（P= 0.334），但重度干眼组中男 性的 OSDI 平均值要比女性高且男性中干眼症状出现 3 级及以上的人数多于女 性。 9.正常组中泪液黏蛋白的表达量在男女不同性别间差异均无统计学意义；重 度干眼组中黏蛋白 MUC2、MUC4 和 MUC5AC 的表达量在男女不同性别间差异 有统计学意义（p=0.030，p=0.000，p=0.017），且这些黏蛋白在男性中表达量减 少。 .男女不同性别的人群中正常人与重度干眼者其黏蛋白 MUC1、MUC7、 MUC16mRNA 表达量的差异均没有统计学意义（P=0.308，P=0.065；P=0.571， P=0.748；P=0.405，P=0.246）；女性人群中正常人与重度干眼者其黏蛋白 MUC2 和 MUC4mRNA 表达量的差异没有统计学意义（P=0.549；P=0.229）。 .男性人群中正常人与重度干眼者其黏蛋白 MUC2 和 MUC4mRNA 表达量 的差异有统计学意义（P=0.000；P=0.000）；男女不同性别的人群中正常人与重 度干眼者其黏蛋白 MUC5ACmRNA 表达量的差异均有