雌激素对骨质疏松时种植体周围骨缺损植骨愈合的影响-口腔临床医学专业论文.docxVIP

中文摘要 雌滋素对骨11，疏松时种植体周围 骨缺损植骨·愈合的影晌 摘要 目的: 通过建立大鼠骨质疏松模型，研究雌激素替 代治疗对骨质疏松时种植体周围植骨愈合的影响。 方法: 选用 36 只 32 周龄雌性 SD 大鼠，随机分为假 手术组、卵巢切除组和雌激素组:切除雌激素组及卵巢切 除组大鼠双侧卵巢，而假手术组大鼠只切除卵巢附近等量 脂肪。术后 12 周于所有大鼠腔骨近中干酝端植入纯钦螺 纹状种植体，并造成骨缺损，用坦基磷灰石植骨，上覆胶 原膜。雌激素组大鼠从种植术后第一日起肌注苯甲酸雌二 醇，其它两组注射等量生理盐水。于种植术后 4 周、 12 周分两批处死大鼠，取全血，测量血清雌二醇水平。腔骨 标本制作脱钙组织学切片，进行组织学观察及骨组织形态 计量学测量:并用扫描电镜来观察种植体-骨界面及植骨 处断面形态。 结果: 1. 卵巢切除组与假手术组比较，大鼠体重 明显增加 (P(O.01) ，而血清雌二醇水平则显著降低 ? (PO.Ol) 。雌激素组与卵巢切除组比较，大鼠体重明显 ? 降低( PO.01) ，而血清雌二醇水平则显著增加 (P(O.01) ;与假手术组比较，上述两项指标差异则无显 著性 (Po.o日。 2. 组织学观察表明:种植 4 周时， 雌激素组和假手术组组织学改变相似。皮质骨处骨缺损被 HA 和新生编织骨所充满，新生骨组织与种植体紧密结 中文摘要 合。松质骨区，种植体和 HA 与较厚的新生骨板紧密结 合，且二者大部分表面被新生骨板所包绕 ;HA 与新生骨 界面可见骨胶原纤维伸入到 HA 表面裂隙中。卵巢切除组 皮质骨区组织学改变与前两组相似 3 松质骨区种植体和 HA 周围新生骨板厚度、及二者表面被新生骨板包绕程度 均次于前两组。种植 12 周时，三组皮质骨区编织骨均被 成熟的板层骨所取代 z 松质骨区，雌激素组和假手术组种 植体和 HA 周围新生骨板厚度、及二者表面被新生骨板包 绕程度均优于卵巢切除组。 3. 电镜观察表明z 雌激素 组和假手术组改变相似:两组与卵巢切除组比较，皮质骨 区钙盐结晶较大，松植骨区骨小梁密集，种植体及 HA 包 绕骨板较厚，且被新生骨板包绕的表面较多 o 4. 骨组 织形态计量学研究表明 z 在种植 4 周及 12 周时，卵巢切 除组的结合骨板厚度、 HA 包绕骨板厚度、种植体-骨结合 率及队包被率均显著低于假手术组 (P(0.05或 PO.Ol)。 雌激素组与卵巢切除组比较，上述各项参数则均显著增加 (PO.05 或 PO.Ol); 而与假手术组比较，上述各项参数 则无显著性差异 (P)o.o日。 结论: 1. 联合应用 GBR 技术和经基磷灰石植骨是 修复种植体周围骨缺损的有效手段。 2. 骨质疏松会阻 碍种植体骨结合，使种植体-骨结合率及结合骨板宽度下 降:而雌激素替代治疗可纠正骨质疏松的这种不良作用， 促进种植体骨结合。 3. 骨质疏松会阻碍种植体周围植 骨的愈合，使短基磷灰石包被骨板厚度及包被率下降， 4. 雌激素替代治疗可促进骨质疏松时种植体周围植骨的 愈合，纠正骨质疏松对种植体周围植骨愈合的不良影响。 2 中文摘要 关键词:牙种植，植骨， 泾基磷灰石，骨质疏松， 雌激素替代治疗， 引导管组织再生。 3 英文摘要 The Effect of Estrogen Replacement Therapy 00 Bone Healing of Bone Graft around Titanium Implants in OSíωporotic Rats ABSTRACT Objective: To investig甜甜le effect . of estrogen replacement therapy on bone hea1ing of hydroxyapatiteσiA) in bone defect around titaniwn implants in ovariectomized rats. Methods: 刀山ty six 32-week-old fenlale SD rats were random1y divided into 也ree groups，an ovariectomjzed group， a sham-operated group and an estrogen group. At twelve weeks after ovariectomy s鸣町， pure screw ti钮mmn implants were placed in 也.e proximal metaphyses of the. tib邸， and HA was placed in the bone defect made a