非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分与介入治疗符合情况的调查-临床医学(心血管病学)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目录 中英文缩略词对照表……………………………………………………1 中文摘要…………………………………………………………………2 Abstact……………………………………………………………………4 引言………………………………………………………………………6 资料与方法………………………………………………………………8 1.研究对象……………………………………………………………8 2.诊断标准……………………………………………………………8 3.排除标准……………………………………………………………8 4.研究方法及观察指标………………………………………………8 5.统计方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………11 讨论……………………………………………………………………19 参考文献………………………………………………………………26 附表 1………………………………………………………………29 附表 2………………………………………………………………30 致 谢 …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… 31 综述……………………………………………………………………32 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 ACS STEMI NSTE-ACS UAP NSTEMI PTCA PCI CKMB cTn GRACE BMI Nt-BNP acute coronary syndromes ST-segment elevation myocardial infarction non-ST-segment elevation acute coronary syndrome Unstable angina non-ST segment elevation myocardial infarction Percutaneous transluminal coronary angioplasty percutaneous coronary intervention creatinine kinase, MB isoenzyme cardiac troponin the Global Registry of Acute Coronary Events body mass index N-terminal brain natriuretic peptide 急性冠脉综合征 ST 段抬高心肌梗死 非 ST 段抬高急性冠脉综 合征 不稳定性心绞痛 非 ST 段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉腔内血管 成形术 经皮冠状动脉介入治疗 肌酸激酶同工酶 心脏肌钙蛋白 全球急性冠状动脉事件 注册研究 体重指数 N 端脑钠肽前体 - 1 - 非 ST 段抬高急性冠脉综合征患者 GRACE 评分与介入治疗 符合情况的调查 中文摘要 目的：以 GRACE 评分作为危险分层及评价预后指标，评价福建省立医院冠 脉介入治疗与指南的符合情况及治疗效果，从而改善目前诊疗方案，减少不必要 的有创检查，减轻患者负担。 方法：应用回顾性分析方法，收集 2013 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日福 建省立医院住院急性非 ST 段抬高急性冠脉综合征病人的一般情况、危险因素、 临床表现、实验室及影像学检查结果、治疗方法、转归等临床资料，并进行统计。 按 GRACE 危险评分系统计算患者 GRACE 评分，再根据患者总积分将其分为低、 中、高危(GRACE108 分为低危，109～140 分为中危，140 分为高危)，比较各 组 GRACE 评分与各项指标的关系。 结果：①男性患者比例大于女性患者，低危患者比例最高年龄组为 60-69 岁，中高危患者比例最高的年龄组为 70-79 岁，两组的患病人数均在一定程度上 随着年龄的升高而增大。但男女 GRACE 评分及发病年龄差别无统计学意义。② NSTMI 患者 GRACE 评分高于 UAP 患者。③中高危患者平均住院天数长于低危 患者，且不良心血管事件发生率远高于低危患者。④随着高血压患病时间延长， GRACE 评分逐渐升高。而有无糖尿病及糖化血红蛋白水平与 GRACE 评分无明 显相关。⑤随着 NT-proBNP 的升高 GRACE 评分也升高。⑥单支病变、多支病 变 GRACE 评分无明显差别，前降支、回旋支、右冠病变患者 GRACE 评分无差 别，但伴有左主干病变患者 GRACE 评分高于无左主干病变患者。⑦中高危患者 与低危患者造影率无明显差别。造影患者行 PCI 或 PTCA 比例偏低，且低危患 者不必要的造影检查偏多。 结论：NT-proBNP 在一定程度上与 GR