磁共振对宫颈癌分期和宫颈癌放疗后复发与未控的诊断价值-内科学专业论文.docxVIP

目 录 磁共振对宫颈癌分期和宫颈癌放疗后复发与未控的诊断价值…… …… …1 中文摘要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 1 A B S T R A C T … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 3 英汉缩略词对照表……………………………………………………………5 前言 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 6 1 实验材料 ……… ………… ………… ………… ………… ……… 13 1.1 临床病例 ……………………………………………………………… 13 1.2 实验器材……………………………………………………………… 14 2 实验方法…………………………………………………………………14 2.1 临床病例的 FIGO 分期……………………………………………………14 2.2 临床病例的磁共振检查……………………………………………………15 2.3 手术病例的子宫标本的处理………………………………………………15 2 .4 切 片 的 制 作 …… …… … … … … … … … … … … … … … … … … 15 2.5 宫颈癌的手术病理分期………………………………………………16 2.6 宫颈癌的磁共振分期…………………………………………………16 2. 7 统 计 学 方 法 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 1 6 3 结果……………………………………………………………………17 3.1 早中期宫颈癌的临床分期与病理分期的对比………………………17 3.2 早中宫颈癌的磁共振分期与病理分期的对比……………………………18 3.3 早中期宫颈癌的磁共振分期与临床分期的对比 ………………………18 3.4 中晚期未手术宫颈癌的磁共振分期与宫颈癌的临床分期对比 ………19 3.5 磁共振对于转移淋巴结的预测 … … … … … … … … … … … … … … 19 3.6 磁共振对在监测宫颈癌复发中的应用 …………………………………19 4 讨论………………………………………………………………………… 20 5 结论 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 26 参 考 文 献 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 27 综述…………………………………………………………………………… 32 附表 1 ………………………………………………………………………… 49 附表 2 ………………………………………………………………………… 50 附表 3 ………………………………………………………………………… 51 附表 4 ………………………………………………………………………… 52 附图…………………………………………………………………………… 53 攻读学位期间发表的学术论文目录………………………………………… 59 致谢…………………………………………………………………………… 60 PAGE PAGE 10 磁共振对宫颈癌分期和放疗后复发与未控的 诊断价值 中 文 摘 要 【摘要】目的：探讨宫颈癌的磁共振分期法的可行性以及磁共振在监测 宫颈癌复发中的作用。方法：本研究分析 78 例于 2006 年 3 月至 2008 年 3 月间在桂林医学院附属医院住院治疗的宫颈癌病人，年龄 29-85 岁，中位 年龄 45 岁。其中 40 例早中期患者行手术治疗，其余 38 例中晚期患者未行 手术。所有患者治疗前均经病理活检证实为宫颈癌，所有患者均有完整、 详细的影像记录及病理检查结果，分别将参照（FIGO）分期〔1〕的标准对各 期宫颈癌的磁共振成像特点进行分析并记录，对于 40 例手术患者以病理分 期为金标准，将磁共振成像分期和临床分期分别与手术病理分期相比较。 同时对比 38 例未手术患者的临床 FIGO 分期与磁共振成像分期吻合度，评 价宫颈癌磁共振分期的价值。将 54 例放疗患者放疗后复查的磁共振结果与 临床可获取资料如手术病理和 CT 等进行比较，分为真阳性、真阴性、假阳 性或假阴性。临床复发证据为磁共振检查后 3 月内手术病理阳性或局部穿 刺做细胞学涂片阳性或者 CT 以及磁共振 B 超等影像学检查阳性。临床未 复发证据为磁共振检查后 3 月内手术病理阴性或者 CT 以及磁共振 B 超等 影像学检查阴性以